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[单选题]女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是( )
A.尽快手法清除口鼻分泌物
B.头后仰，托下颌
C.置病人于半卧位
D.吸引器吸痰
E.给氧
[单选题]女性,35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是()
A.有窒息的危险
B.气体交换受损
C.有受伤的危险
D.有感染的危险
E.有脑疝的危险
[单选题]患者女,45 岁。因餐后腹痛住院, 拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守 治疗 。护士告知患者行胃肠减压 的主要目的是( )
A. 减轻腹胀
B. 防止恶心、呕吐
C. 减少胰液分泌
D. 预防感染
E. 防止胰液逆流
[单选题] 女,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便两次,呕血一次来院急诊,拟诊急性胃炎,除停用该药物,应首先采取什么措施?
A.阿托品缓解腹痛
B.制酸剂降低胃PH
C.硫酸铝保护胃黏膜
D.止血补充血容量
E.急诊胃镜检查
[单选题]患者男，45岁，阂车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予
A.建立静脉通道
B.准备骨盆兜，行悬吊牵引
C.准备腹腔手术止血
D.准备髋部石膏闻定
E.准备骨牵引器材
[单选题]患者男,45岁,因车祸致伤急诊入院.初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤,有休克征象,护士应首先给予( )
A.建立静脉通道
B.准备骨盆兜,行悬吊牵引
C.准备腹腔手术止血
D.准备髋部石膏固定
E.准备骨牵引器
[单选题]赵某,女,45岁,车祸致左上肢外伤入院。护士为其进行床上擦浴时,下列操作正确的是
A.自外眦向内眦擦拭眼部
B.脱上衣时先脱左肢
C.擦洗完毕按摩骨突处
D.穿上衣时先穿右肢
E.擦洗动作要缓慢轻柔
[多选题]患者,男性,32岁,因“车祸致头颈部外伤伴瘫痪两小时”收治入院,拟诊为C4骨折伴四肢瘫,于2012年11月30日急诊收治入院。入院时患者脊柱生理弯曲存在,双上肢肌力2级,左下肢肌力0级,右下肢肌力1级。患者既往体健,食欲正常,无特殊饮食习惯。营养状况良好,无食物药物过敏史,无烟酒嗜好。初中毕业,打工,经济状况差,现费用老板支付,家庭关系好。入院后子颈托固定,甲基泼尼松龙冲击治疗,多巴胺静滴维持血压,多功能心电监护,保留导尿,禁食。12月1日予以颅骨牵引,补液抗感染、脱水、营养神经治疗。协助四肢被动运动、翻身、拍背,宣教康复的相关知识并解释禁食的原因。于12月3日始予以雾化吸入治疗,12月4日开始进食半流质饮食,进行饮食指导。于12月11日在全麻下行C3-C4节段前路减压椎间融合+钢板内固定术,术毕安返病房,伤口敷料干燥,引流管通畅。术后继续补液抗感染、消肿、营养神经、化痰及雾化治疗。现患者病情好转,已出院。脊柱骨折合并脊髓损伤患者手术治疗的目的包括: ( )
A.恢复脊髓神经功能
B.解除脊髓神经压迫
C.能够站立
D.纠正畸形
E.恢复脊柱稳定性
[单选题]赵某,女,45岁,车祸致左上肢外伤人院。护士为其进行床上擦浴时,下列操作正确的是
A.自外眦向内眦擦拭眼部
B.脱上衣时先脱左肢
C.擦洗完毕按摩骨突处
D.穿上衣时先穿右肢
E.擦洗动作要缓慢轻柔
[单选题]患者，男性，45岁，因车祸至颈椎外伤，生活不能自理。为该患者床上洗发时，错误的护理措施是
A.将小橡胶单及大毛巾垫于枕上
B.患者侧卧，将衣领松开
C.洗发时注意保护患者颈部位置
D.洗发过程中观察患者面色
E.洗发后及时擦干头发
