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[单选题]患者，男，63岁。在田间喷洒农药时出现咳嗽.呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕.头疼，继而昏迷，现场人员将其急送医院，查体：血压：90/60mmHg，呼吸24次/min ，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿罗音。对明确诊断，最有价值的检查是（ ）
A.头颅X线检查
B.头颅CT或MRI检查
C.直立倾斜试验
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.碳氧血红蛋白测定
[单选题]患者,男性,63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血压95/55mmHg,心率110次/分,体温37.9°C,呼吸周围空气时的血氧饱和度为86%。听诊双侧肺部有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影,心影增大。未确定该患者急性肺水肿的病因,药物治疗应包括以下何药
A.甘露醇
B.山梨醇
C.呋塞米
D.乙酰唑胺
E.氨苯蝶啶
[单选题]患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,给予奥美拉唑治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔
[单选题]患者,男性,25岁,2周前上感发热1周。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压90/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是( )
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
[单选题]男.68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑矇。查体:血压135/65mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分;RR长间歌35次，最长4.2秒伴房室交界性逸搏;房性期前收缩;短阵房性心动过速;一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是( )
A.一度房室传导阻滞
B.房性期前收缩
C.短阵房性心动过速
D.窦性心律为主,平均心率56次/分
E.RR长间歌35次最长4.2秒伴房室交界性逸搏
[简答题]周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，人院前4小时大量呕吐鲜血，总量约1000ml,伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊人院。人院后，检查发现病人呼吸22次／分，血压40/20mmHg,脉细弱。护士应为病人安置什么体位？
[单选题]一男进硬食后呕血，伴头晕.出汗，乙肝病史20年，( B )P ： 82/55mmHg，心率106次/分，腹水征（+），最可能的呕血原因是
A. 胃癌
B.十二指肠溃疡
C. 急性糜烂性胃炎
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 微血管畸形
[单选题]女,49岁。突发心悸伴头晕、大汗10分钟。查体:BP80/50mmHg。心电图:心室率160次/分,QRS波群宽大畸形,可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是
(0.2)
A. 静脉推注普罗帕酮
B. 静脉推注利多卡因
C. 静脉推注胺碘酮
D. 同步直流电复律
E. 口服美托洛尔
[单选题]男.25岁。夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是
A. 雷尼替丁.
B. 甲氰米胍
C. 奥美拉唑
D. 多潘立酮
E. 枸椽酸铋钾
[单选题]女,10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml,伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心悸、胸闷、气促。查体:BPl50/100mmHg,双肺未见异常。尿常规:红细胞(-),白细胞(++),蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,ASO阳性,C30.27g/L。最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B. 急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C. 急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D. 急进性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎
[单选题]女，30岁。已婚。平时月 经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕 及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色 苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+) ，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大， 右附件区触及不规则包块，大小约4cmx3cm x3cm，压痛（+)。实验室检查：Hb100g/L 。该患者简单可靠的辅助检查是
A. 腹部CT检查
B. 阴道后穹窿穿刺
C. 腹部X线检查
D. 宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查
[单选题]女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm x3cm x3 cm，压痛（+)。实验室检查：Hb100g/L。该患者最可能的诊断是
A. 卵巢脓肿蒂扭转
B. 卵巢子宫内膜异位嚢肿破裂
C. 卵巢滤泡囊肿破裂
D. 卵巢黄体囊肿破裂
E. 输卵管妊娠破裂
[单选题]男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选
A. 原发性醛固酮增多症
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性高血压
D. 慢性胃炎
E. 嗜铬细胞瘤
[单选题]女性,31岁,月经量增多,齿龈出血,伴头晕、心悸1年,门诊就诊。查体双下肢有散在瘀斑,肝脾未及。血红蛋白65g/l,红细胞2.1×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性57%,淋巴43%,血小板38×109/L,网织红细胞0.2%,MCV82fl,MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。骨髓铁染色:细胞外铁(+++)。此患者发病与下列哪种药物无关
A. 异烟肼
B. 氯霉素
C. 他巴唑
D. 甲氰咪呱
E. 开搏通
[单选题]男性,45岁,8年前有乙型肝炎病史,本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10h入院,经治疗后出血于第2天停止,但出现低蛋白血症和腹水,肝功能异常,拟行择期手术,术前准备不包括( )
A.应用保肝药物
B.补充清蛋白、血浆
C.腹腔穿刺放腹水
D.营养支持
E.维持体液平衡
[单选题]病人症见失眠多梦，伴头晕耳鸣，胸闷不舒，痰多，烦热，舌红苔黄腻，脉弦数。证候( )
A.心火上炎证
B.痰火扰心证
C.胆郁痰扰证
D.心肾不交证
E.以上都不是
