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[单选题]患者,女性,42 岁,昏迷,护士遵医嘱给予口腔护理,护士为患者进行口腔护理措施不正确的是( )
A.让患者平卧、头偏向一边
B.用张口器从门齿处放入,不可施暴力助其张口
C.先将假牙取下,浸于清水中保存
D.用血管钳夹紧棉球,每次夹 1 个,防止棉球遗留口腔内
E.棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
[单选题]患者,男性,72岁。休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是 (1分.)
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量观察病情变化
[单选题]患者甲欲行右甲状腺大部切除术,患者乙欲行胆囊切除术,患者丙欲行子宫切除术。甲乙患者血检验正常,丙患者血检验呈乙肝小三阳。三者若同日在同室行择期手术,下列手术依次排列,合理的是( )
A.丙、甲、乙
B.丙、乙、甲
C.甲、乙、丙
D.乙、甲、丙
E.甲、丙、乙
[单选题] 护士遵医嘱给予乙肝患者输液治疗。洗手时刷手的正确顺序是
A.前臂腕部手背手掌指缝指甲
B.手指手背手掌腕部前臂
C.前臂手手腕指甲
D.手掌腕部手指前臂
[单选题]患者男性,45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500ml,其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢,该患者可能发生了( )
A.枸橼酸钠中毒反应
B.空气栓塞
C.过敏反应
D.溶血反应
E.急性肺水肿
[单选题]患者男性,62岁。直肠癌根治术后欲行全胃肠外营养治疗。该患者宜选用的静脉输液法为( )
A.周围静脉输液法
B.头皮静脉输液法
C.颈外静脉输液法
D.静脉留置针
加压静脉输液法
[单选题]患者男性,35岁。因肝硬化致上消化道大出血行加压输血治疗,其间患者主诉胸闷不适,继而出现呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声",该患者可能发生( )
A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.空气栓塞
D.过敏反应
E.溶血反应
[单选题]功能失调性子宫出血,护士遵医嘱指导患者服用性激素,在服药过程中下列哪项护理措施是正确的 ( )
A.按时按量服用性激素,保持药物在血中的稳定性,不得随意停服漏服
B.服用药物,阴道出血停止可以停药
C.治疗期间仍出现不规则阴道出血,可继续服药
D.药物减量必须按规定在止血后开始,每次减量不得超过原计量的1/2
[单选题]患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排便。应首选的措施是 (1分.)
A.清水灌肠
B.开塞露
C.肥皂水灌肠
D.口服番泻叶
E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
[单选题]患者男性,58岁。直肠癌根治术后欲行静.脉营养治疗,此时护士应选取的穿刺静脉为()
A.手背静脉
B.足背静脉
C.大隐静脉
D.颈外静脉
E.股静脉
[单选题]患者,男性,50 岁,欲行手术治疗原发性肝癌,术前肠道准备应选用( )
A.清水
B.稀盐酸溶液
C.5%盐酸氢钠
D.1%肥皂水
E.蒸馏水
[单选题]患者男性,62岁。直肠癌根治术后欲行全胃肠外营养治疗。护士为其实施的护理操作中,正确的是( )
A.封管液使用0.5%枸椽酸钠生理盐水
B.使用肝素原液封管
C.长期置管者拔管时要迅速,可直接拔出
D.拔管后按压无特殊要求
E.枸椽酸钠生理盐水封管剂量为1~2ml
[单选题]患者,男性,35 岁,因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,患者大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。急诊科护士在紧急处理中不妥的一项是( )
A.询问外伤原因
B.请陪伴者留下
C.安排观察病床,等待医生
D.迅速与公安部门联系
E.记录患者到达的时间
[单选题]患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑鼻样震颤,该患者可能出现的并发症是 (1分.)
A.原发性肝癌
B.中枢神经系统感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
[单选题]患者丁某,男性,35岁,因外伤后大出血进行输血治疗,在输入库存血15分钟后,患者感到头部胀痛、恶心呕吐、腰背部剧痛,此时护士首先应采取的措施是(单选题) ( )
A. 通知家属
B. 停止输血
C. 通知医生
D. 吸氧
E. 减慢输血速度
[单选题]患者,男性,60岁。 意外事故中致左胫骨开放性骨折伴有大出血 面色苍白.脉细速。现场急救首先采取的措施是( )
A.固定骨折
B.输液
C.止血
D.止痛
E.立即转送
[单选题]护士对上消化道大出血患者,出血停止后应如何对患者进行饮食指导:
A.暂禁食
B.可以吃馒头、软饭
C.可以吃面条
D.可以喝热粥
[单选题]患者,女性,28岁。手术后大出血,现患者出现手足抽搐、血压下降,可静脉缓慢注射 (1分.)
A.10%氯化钙10ml
B.4%碳酸氢钠10ml
C.0.9%氯化钠10ml
D.盐酸肾上腺素2ml
E.地塞米松5mg
[单选题]消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上( )
A.10%
B.15%
C.20%
D.40%
