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[单选题] 患者，男性，66 岁。慢性阻塞性肺疾病病史 18 年，近 5 日因感冒后出现呼吸困难加剧， 伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率 120 次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，与其病情相符的结果是( )
A.Pa02 正常，PaCO2 降低
B.Pa02 正常，PaC02 升高
C.PaO2 升高，PaCO2 正常
D.Pa02 升高，PaC02 降低
E.Pa02 降低，PaC02 升高
[单选题]患者,男性,70岁。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张，双肺有散在湿罗音，心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿，该患者吸氧的浓度应为( )
A.25%-29%
B.35%-40%
C.41%-45%
D.46%~50%
E.51%-60%
[不定项选择题]男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体：R 26次/分，BP 95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。
为明确诊断，应先采取的检查措施是（ ）。
A.CT肺动脉造影
B.胸腔穿刺
C.支气管镜
D.胸部X线片
E.心电图
[单选题]男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示：pH 7.21，PaCO2?65mmHg，PaO2?52mmHg。该患者宜采取的治疗措施是（ ）。
A.储氧面罩吸氧
B.有创通气
C.鼻导管吸氧
D.普通面罩吸氧
E.无创通气
[单选题]男性，50岁。慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断（ ）。
A.肝性胸膜炎
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.细菌性肺炎
E.急性肺栓塞
[单选题]某人原有慢性阻塞性肺部疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是由于( )
A.自发性气胸
B.肋问神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折
[单选题]男，56岁，发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T 38℃，胸部X线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布，该患者肺部最可能感染的病原菌是（ ）。
A.金黄色葡萄球菌
B.卡他莫拉菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧菌
E.肺炎链球菌
[单选题]男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体：半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心、腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是（ ）。
A.CO2潴留
B.糖皮质激素不良反应
C.右心衰竭
D.药物过敏反应
E.深静脉血栓形成合并肺栓塞
[单选题]患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是
A.肝炎
B.脂肪肝
C.肝硬化
D.肝囊肿
E.肝脓肿
[单选题]患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（
A.注射免疫球蛋白
B.接种卡介苗
C.接种流感疫苗
D.服用抗生素
E.在家中不要外出
[简答题]患者男性，23 岁。慢性咳嗽、大量脓痰 5 年余，近半月因感冒后症状加重，并反复咯血，昨晚咯血约 300ml 而入院。患者于童年时经常患支气管炎，且迁延不愈，以后伴有反复发作的下呼吸道感染，继而出现慢性咳嗽，大量脓痰，痰量与体位改变有关，晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增加， 每日痰量可达数百毫升，静置后可分层，痰和呼吸有臭味。体检：T38.6℃，R24 次/分，消瘦贫血貌， 左下胸部可闻及固定、持久的湿罗音，呼吸音减弱。心率 96 次/分，律齐，未闻及病理性杂音，轻度杵状指。胸部 X 线提示左下肺可沿支气管分布的卷发状阴影。根据上述案例，回答下述问题：（1）该病人的临床诊断是什么？（2）提出主要的护理诊断及护理措施？（1）支气管扩张（2）护理诊断和护理措施
[单选题]男性，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。应首选的治疗措施是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米
E.人工机械通气
[单选题]患者男，60岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊， 两肺哮鸣音， 心率120 次/ 分， 血气分析： pH7.30 ， PaO250mmHg， PaCO280mmHg。下
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注毛花苷丙(西地兰)
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.静脉注射速尿
E.人工通气治疗
