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发布时间:2023-12-12 03:54:12

[单选题]1086.患者,男性,67岁,因“膀胱肿瘤电切术后两年,血尿半月”,门诊拟“膀胱癌”收入院。患者两年前行“膀胱肿瘤电切术”,术后病理示:高级别乳头状尿路上皮癌伴鳞状分化,未见明确基底膜浸润。术后规律灌注化疗。半月前患者出现肉眼血尿。入院查体:T36.7℃,P70次/分,R16次/分,BP130/70mmHg。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有2cm×2cm,2cm×1.5cm肿块,病理检查示:移行细胞癌Ⅱ级。患者完善术前检查,在全麻下行“膀胱全切回肠代膀胱+双侧盆腔淋巴结清扫术”。术后遵医嘱予Ⅰ级护理、禁食、持续心电监测,有输尿管支架管两根、留置尿管及盆腔引流管各一根,术后遵医嘱予抗炎补液营养治疗。膀胱全切回肠代膀胱尿流改道腹壁造口术的护理,错误的是:()
A.引流通畅
B.每天按时行膀胱冲洗
C.保持输尿管支架管固定良好
D.术后第一天开放造口
E.使用白醋清洗尿酸结晶

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[单选题]1086.患者,男性,67岁,因“膀胱肿瘤电切术后两年,血尿半月”,门诊拟“膀胱癌”收入院。患者两年前行“膀胱肿瘤电切术”,术后病理示:高级别乳头状尿路上皮癌伴鳞状分化,未见明确基底膜浸润。术后规律灌注化疗。半月前患者出现肉眼血尿。入院查体:T36.7℃,P70次/分,R16次/分,BP130/70mmHg。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有2cm×2cm,2cm×1.5cm肿块,病理检查示:移行细胞癌Ⅱ级。患者完善术前检查,在全麻下行“膀胱全切回肠代膀胱+双侧盆腔淋巴结清扫术”。术后遵医嘱予Ⅰ级护理、禁食、持续心电监测,有输尿管支架管两根、留置尿管及盆腔引流管各一根,术后遵医嘱予抗炎补液营养治疗。膀胱全切回肠代膀胱尿流改道腹壁造口术的护理,错误的是:()
A.引流通畅
B.每天按时行膀胱冲洗
C.保持输尿管支架管固定良好
D.术后第一天开放造口
E.使用白醋清洗尿酸结晶
[单选题]1119.患者,男性,67岁,因“膀胱肿瘤电切术后两年,血尿半月”,门诊拟“膀胱癌”收入院。患者两年前行“膀胱肿瘤电切术”,术后病理示:高级别乳头状尿路上皮癌伴鳞状分化,未见明确基底膜浸润。术后规律灌注化疗。半月前患者出现肉眼血尿。入院查体:T36.7℃,P70次/分,R16次/分,BP130/70mmHg。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有2cm×2cm,2cm×1.5cm肿块,病理检查示:移行细胞癌Ⅱ级。患者完善术前检查,在全麻下行“膀胱全切回肠代膀胱+双侧盆腔淋巴结清扫术”。术后遵医嘱予Ⅰ级护理、禁食、持续心电监测,有输尿管支架管两根、留置尿管及盆腔引流管各一根,术后遵医嘱予抗炎补液营养治疗。术后行输尿管支架管冲洗,引流量少于入量,应首先考虑发生了:()
A.尿瘘
B.腹腔脓肿
C.引流管受压
D.引流管堵塞
E.引流管脱出
[单选题]401.患者,男性,67岁,因“膀胱肿瘤电切术后两年,血尿半月”,门诊拟“膀胱癌”收入院。患者两年前行“膀胱肿瘤电切术”,术后病理示:高级别乳头状尿路上皮癌伴鳞状分化,未见明确基底膜浸润。术后规律灌注化疗。半月前患者出现肉眼血尿。入院查体:T36.7℃,P70次/分,R16次/分,BP130/70mmHg。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有2cm×2cm,2cm×1.5cm肿块,病理检查示:移行细胞癌Ⅱ级。患者完善术前检查,在全麻下行“膀胱全切回肠代膀胱+双侧盆腔淋巴结清扫术”。术后遵医嘱予Ⅰ级护理、禁食、持续心电监测,有输尿管支架管两根、留置尿管及盆腔引流管各一根,术后遵医嘱予抗炎补液营养治疗。早期膀胱癌首选的治疗方法是:()
A.肿瘤及部分膀胱切除
B.化疗
C.放疗
D.膀胱全切除
E.免疫疗法
[单选题]616.患者,男性,67岁,因“膀胱肿瘤电切术后两年,血尿半月”,门诊拟“膀胱癌”收入院。患者两年前行“膀胱肿瘤电切术”,术后病理示:高级别乳头状尿路上皮癌伴鳞状分化,未见明确基底膜浸润。术后规律灌注化疗。半月前患者出现肉眼血尿。入院查体:T36.7℃,P70次/分,R16次/分,BP130/70mmHg。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有2cm×2cm,2cm×1.5cm肿块,病理检查示:移行细胞癌Ⅱ级。患者完善术前检查,在全麻下行“膀胱全切回肠代膀胱+双侧盆腔淋巴结清扫术”。术后遵医嘱予Ⅰ级护理、禁食、持续心电监测,有输尿管支架管两根、留置尿管及盆腔引流管各一根,术后遵医嘱予抗炎补液营养治疗。对于行灌注化疗患者的指导,不正确的是:()
A.灌注前先排空尿液
B.可采取俯、仰、左、右卧位
C.每隔15~30分钟更换体位
D.药物需保留膀胱内2小时
E.灌注后少喝水,减少尿液,使药物作用时间长
[单选题]611.患者,男性,67岁,因“膀胱肿瘤电切术后两年,血尿半月”,门诊拟“膀胱癌”收入院。患者两年前行“膀胱肿瘤电切术”,术后病理示:高级别乳头状尿路上皮癌伴鳞状分化,未见明确基底膜浸润。术后规律灌注化疗。半月前患者出现肉眼血尿。入院查体:T36.7℃,P70次/分,R16次/分,BP130/70mmHg。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有2cm×2cm,2cm×1.5cm肿块,病理检查示:移行细胞癌Ⅱ级。患者完善术前检查,在全麻下行“膀胱全切回肠代膀胱+双侧盆腔淋巴结清扫术”。术后遵医嘱予Ⅰ级护理、禁食、持续心电监测,有输尿管支架管两根、留置尿管及盆腔引流管各一根,术后遵医嘱予抗炎补液营养治疗。诊断膀胱癌最有意义的检查方法是:()
A.B超
B.尿脱落细胞检查
C.静脉尿路造影
D.膀胱镜检查必要时活检
E.膀胱双合诊
[单选题]患者男性,46岁。诊断左心衰竭收入院,符合其诊断的体征是
A. 呼吸困难
B. 水肿
C. 肝大
D. 交替脉
E. 发绀
[单选题]患者男性,68岁。因“慢性肺源性心脏病”收入院。现患者喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应慎用镇静剂以避免
A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水低血钾
D.引起呼吸抑制
E.加重心力衰竭
[多选题]患者,男性,18岁,因“头痛发热四天”拟“病毒性脑膜炎”收入院。患者于四天前感冒后出现头痛伴发热,最高体温达39℃,在当地医院治疗,头痛不缓解并逐渐加重,伴呕吐、疲乏,脑电图中度异常,来我院急诊,收入院。入院后患者头痛剧烈、频繁呕吐,护理查体:患者神志清楚,颈稍强直,T38.7℃,P102次/分,R25次/分.BP120/80mmHg。入院后即行腰穿术,腰穿术后患者去枕平卧期间多次抬高头部,后出现坐起或站立时头痛剧烈,平卧位头痛减轻,给予对症处理,抗病毒治疗,半月后复查脑电图、腰穿未见异常,康复出院。该患者病毒性脑膜炎观察要点有哪些? ( )
A.观察神志、瞳孔
B.观察生命特征
C.观察头痛、呕吐程度
D.观察有无癫痫发作先兆
E.观察有无精神症状
[单选题]患者男性,33岁。活动后呼吸困难、心悸1年,在起立或运动时可出现眩晕,收入院。下列最有意义的检查是
A. X线检查
B. 心脏三位像
C. 超声心动图
D. 心电图
E. 平板负荷试验
[单选题]1456.患者,男性,45岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。近2周多次夜问发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。护理评估:神志清楚,P74次/分,BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg。患者生活不规律,应酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年,最高血压达180/110mmHg。吸烟吏15年,20支/日。心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。患者入院后护士应嘱其:()
A.绝对卧床休息
B.限制活动
C.谨慎活动
D.被动活动
E.自由活动
[单选题]1265.患者,男性,45岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。近2周多次夜问发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。护理评估:神志清楚,P74次/分,BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg。患者生活不规律,应酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年,最高血压达180/110mmHg。吸烟吏15年,20支/日。心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。患者床边心电图提示V1~V5导联sT段抬高,为明确诊断最可靠的实验室检查是:()
A.CK
B.肌红蛋白
C.BNP
D.肌钙蛋白
E.AST
[单选题]990.患者,男性,45岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。近2周多次夜问发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。护理评估:神志清楚,P74次/分,BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg。患者生活不规律,应酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年,最高血压达180/110mmHg。吸烟吏15年,20支/日。心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。患者复查心肌坏死标志物增高,根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”,护士应警惕患者易发生:()
A.房性心律失常
B.室性心律失常
C.房室传导阻滞
D.窦性心动过缓
E.室上性心动过速

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