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[单选题]患者男,28岁。因交通事故急诊入院。入院时患者病情危重。呈昏迷状态。入院后。病室护士首先应( )
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者,男性,60岁。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿罗音,查血肌酐402umol/L,尿素氮每日约上升36-71mmol/L,血钾轻度升高,诊断为急性肾衰竭。可能的病因是 (1分.)
A.血容量不足
B.肺部感染
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.高血钾
E.水钠潴留
[单选题]患者,男性,66 岁,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士为其应用保护具,下列关于保护具的使用,不妥的是( )
A.使用保护具时,应保持肢体及各个关节处于功能位
B.协助患者定期更换体位,保证患者安全、舒适
C.使用约束带时,下面必须垫衬垫,固定松紧适宜
D.若患者无不适主诉或无特殊情况,不需要放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题]患者女,26岁。孕32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量。无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,应考虑为( )
A.先兆临产
B.胎膜早破
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产
[单选题] 患者入院后确定患者护理级别的依据( )
A.病情严重程度
B.患者自理能力
C.病情和自理能力
D.患者的年龄
E.患者的性别
[单选题]患者,男性,62 岁,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁动。正确的安全措施是( )
A. 持续胃肠减压
B. 加床栏,上约束带
C. 给予安定镇静
D. 纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
E. 使用支被架
[单选题]王某29岁,妊娠30周,大量阴道流血、无腹痛急症入院,测血压60/40mmHg,此患者主要护理问题是( )
A.休克
B.早产
C.恐惧
D.胎儿窘迫
E.组织灌注量不足
[单选题]患者男性，25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃,X线检查示右胫腓骨双干骨折。
护理中应禁忌的是( )
A.
轻搬少动
B.
去除患肢过紧的外固定
C.
固定患肢并制动
D.
患肢抬高
E.患肢伤口换药
[单选题]患者,女性,32 岁,以高热 3 天为主诉入院。入院后,患者体温波动在 39~39.9℃之间,脉搏 108 次/分,呼吸 24 次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于( )
A.超高热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.间歇热
