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[单选题] 患者,男性,38岁.吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年.近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医 院就诊,体检右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失.目前该患者的最主要的护理诊断是 ? (0.2分)
A.知识缺乏
B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损
D.舒适的改变:疼痛
E.有外伤出血的危险
[单选题]【单选】患者男性，25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃,X线检查示右胫腓骨双干骨折。护理中应禁忌的是（）（1分）
A.轻搬少动
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药
[单选题]患者,男性,29岁。建筑工人,工地上不慎被铲车误伤,导致右小腿完全离断,当即转院,同时带走的离断肢体,必须干冻冷藏保护,冷藏温度保持在
A.-20℃
B.-1℃
C.O℃
D.1℃
E.4℃
[单选题]病人,男性,52岁。因右小腿持续剧烈疼痛,不能行走入院就诊。查体:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。病人“足背动脉搏动消失”,收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
[单选题]患者男，24岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口常4.0cm，肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理方法是
A.清洗伤口、止血、缝合伤口
B.消毒、探查伤口后包扎
C.清创、引流、缝合伤口
D.清创、引流后延期缝合
E.清创缝合伤口
[单选题]【单选题】患者男，24岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口常4.0cm，肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理方法是
A.清洗伤口、止血、缝合伤口
B.消毒、探查伤口后包扎
C.清创、引流、缝合伤口
D.清创、引流后延期缝合
E.清创缝合伤口
[单选题] 患者,男,39岁,下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时,门诊收入院。患者高空作业时,在距35kV高压电线约1米时,被电烧伤下颌、右前臂、双手、右足、右小腿,当即昏迷,无呼吸、心跳停止,无大小便失禁,随后被送入医院急救。下列护理措施中错误的是( )
A.立即进行心肺复苏,配合抢救
B.建立静脉通路,遵医嘱给予输液,恢复循环容量
C.严密监测生命体征
D.搬运患者过程中用颈托和软床保护患者
E.加强基础护理,保护伤口敷料的清洁干燥
[单选题]患者男性,56岁,肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为
A.上消化道出血
B.感染
C.活动性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿
[单选题](2分)【单选题】50. 患者,男,39岁,下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时,门诊收入院。患者高空作业时,在距35kV高压电线约1米时,被电烧伤下颌、右前臂、双手、右足、右小腿,当即昏迷,无呼吸、心跳停止,无大小便失禁,随后被送入医院急救。下列护理措施中错误的是
A.立即进行心肺复苏,配合抢救
B.建立静脉通路,遵医嘱给予输液,恢复循环容量
C.严密监测生命体征
D.搬运患者过程中用颈托和软床保护患者
E.加强基础护理,保护伤口敷料的清洁干燥
[单选题](2分)【单选题】49. 患者,男,39岁,下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时,门诊收入院。患者高空作业时,在距35kV高压电线约1米时,被电烧伤下颌、右前臂、双手、右足、右小腿,当即昏迷,无呼吸、心跳停止,无大小便失禁,随后被送入医院急救。发现患者触电后不应该做的是
A.切断电源
B.迅速拉开患者离开电源
C.用绝缘物挑开电线
D.保护好烧伤创面,防止感染
E.立即进行心肺复苏
[单选题]男性,18岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧
伤面积和深度的诊断为
A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度
[单选题]患者男性,55岁。有高血压病史20余年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压165/95mmHg。呼吸26次/分,心率108次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是( )
A.控制脑水肿,降低颅内压
B.应用止血药,阻止脑内继续出血
C.补充营养
D.降低血压
E.用中药治疗
