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[单选题]11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是
A.大剂量使用镇静剂
B.间断吸氧
C.使用利尿剂
D.使用洋地黄制剂
E.吸痰清理呼吸道
[单选题]8个月患儿,因发热3天,咳嗽2天,抽搐1次入院。查体:T38.5℃,嗜睡,前囟饱满,颈部稍抵抗,双肺可闻细湿啰音,HR120次/分,心音有力,心律齐,无杂音,双侧巴氏征阴性。脑脊液.外观混浊,白细胞1000×106/L,中性80%,蛋白1.2g/L,糖1.5mmol/L,氯化物108mmol/L,PPD(-)。可能的诊断为
A.肺炎并化脓性脑膜炎
B.肺炎并中毒性脑病
C.肺炎并病毒性脑炎
D.肺炎并结核性脑膜炎
E.肺炎并脑脓肿
[简答题]主诉:患儿,男,1岁4月,因发热5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困难5h入院。
病史:患儿于5天前出现发热,伴流眼泪,体温高达40℃,2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹,逐渐波及胸背及四肢,同时出现咳嗽,精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安,急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹,患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。
体格检查:体温38.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,体重13kg。发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸气性呼吸困难,哭声嘶哑,耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合,双眼畏光,结膜充血,口周发绀,咽充血,双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点,外周有红晕,颈软,胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及于湿性啰音,心音有力,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
[单选题]患儿,男,5个月。发热、咳嗽2天入院,医疗诊断为小儿肺炎,1小时前出现烦躁不安,呼吸急促,口唇发绀,心率180次/分,呼吸60次/分,患儿可能出现的问题是( )
A.肺炎加重
B.心肌炎
C.心力衰竭
D.脓气胸、
E.肺大泡
[单选题]8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎
[单选题]患儿 5 个月,发热.咳嗽 2 天。体温 39.5℃,心率 150 次/分,呼吸 35 次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是( )
A. 体温过高
B. 潜在并发症
C. 气体交换受损
D. 清理呼吸道低效
[单选题]玲玲,女,3 岁,自幼青紫,发热.咳嗽 2 天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温 37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显,胸部 X 线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理“靴形”心。护士对家长的健康指导可除外( )
A. 预防肺炎
B. 加强体育锻炼
C. 进一步诊断检查
D. 增加营养,增强体质
[单选题]患儿,8个月。于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性,可能的病原体是
A.致病性大肠杆菌
B.真菌
C.腺病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
[单选题]8个月婴儿,于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1~3/HP。可见脂肪滴。大便pH偏酸性。可能的病原体是
A.致病性大肠杆菌
B.霉菌
C.腺病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
[单选题]8个月婴儿,于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院,大便镜检白细胞1-3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性,可能的病原体是()
A.致病性大肠杆菌
B.霉菌
C.腺病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
[简答题]【病例摘要】
患儿男性,1岁4个月。
主诉:发热5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困难5h。
病史:患儿于5天前出现发热,伴流眼泪,体温高达40℃,2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹,逐渐波及胸背及四肢,同时出现咳嗽,精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安,急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹,患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。
查体:体温38.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,体重13kg。发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸气性呼吸困难,哭声嘶哑,耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹,压之退色,疹间皮肤正常,双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合,双眼畏光,结膜充血,口周发绀,咽充血,双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点,外周有红晕,颈软,胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音,心音有力,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
[单选题]2岁女孩。咳嗽2天,发热3小时,T40℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能的诊断是
A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
[不定项选择题]4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。
为明确诊断,应选哪项检查
A.PPD检查
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.胸部X线片
E.血培养