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[单选题]患者,男性,34岁,劳累后气急1年,近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次.分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左.右心缘平直,未见心包钙化影。为进一步确诊,应首先
A.心电图
B.胸部X线摄片
C.超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影
[不定项选择题]男,38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体:T 39度,P 84次/分,表情淡漠,胸部少许充血性皮疹,脾肋下可触及,质软。实验室检查:血WBC 3.6×109/l,N0.59,杆状核粒细胞0.01,L0.40
最可能的诊断是
A.斑疹伤寒
B.结核病
C.疟疾
D.伤寒
E.布鲁菌病