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[多选题]上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化?()
A.生命体征:如心律.血压.呼吸及精神.意识状态有无精神萎靡.烦躁不安反应迟钝.意识模糊或昏迷。
B.观察皮肤和甲床色泽,肢体温度,周围静脉充盈程度。
C.观察呕吐物和粪便的性质.颜色及量。
D.准确记录尿量,尿量<25ml/h,说明血容量不足;出现少尿或无尿者,高度提示周围循环不足或并发急性肾衰竭;疑有休克时留置导尿管,测每小时尿量,应保持尿量>30ml/h。
E.定期复查血红蛋白浓度.红细胞计数.血细胞比容.网织红细胞计数.以了解贫血的程度.出血是否停止;监测血清电解质和血气分析的变化,注意维持水电解质.酸碱平衡。
[多选题]结肠造口术后,护士应从哪些方面对肠造口进行评估?()
A.造口类型
B.造口血运
C.造口形状.大小.高度
D.造口黏膜与皮肤缝合情况.造口周围皮肤
E.造口排泄物
[多选题]为减少为该患者化疗引起的恶心呕吐，饮食上应注意：（ ）
A.宜选择碱性、易消化固体食物
B.少量多餐，避免进食油腻辛辣的食物
C.细嚼慢咽，减少食物在胃内停留的时间
D.适当饮水
E.进食自己喜欢的合口食物，注意食物的色、香、味
[单选题]妇科恶性肿瘤化疗期间患者恶心呕吐的预防及护理措施下列哪项是正确的?( )
A.用餐时关闭门窗,提供一个安静、密闭、私人的环境。
B.宜进食高蛋白、高维生素、高钙、高脂肪的食物,少量多餐。
C.可指导患者深呼吸,呕吐时头偏向一侧。
D.患者呕吐严重时可给予心理护理,无需观察患者电解质及生命体征等情况。
[单选题]某急性白血病患者,因“乏力,食欲减退,消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括()
A.潜在的感染:感染
B.营养失调:低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变:发热、恶心
E.潜在的并发症:颅内出血
[单选题]护理白血病化疗患者不妥的是( )
A.药液必须新鲜配制
B.注射时不可溢于血管外
C.注射速度不宜快
D.应饭后1小时内用药
E.用药期间定期检查血象
[多选题]为预防肿瘤化疗后出现恶心呕吐,可采取哪些措施:( )
A.实施有效的健康教育
B.选用有效的止吐药
C.分散注意力
D.指导病人减少进食
E.保持环境整洁,减少不良刺激
[单选题]对于行灌注化疗患者的指导，不正确的是：（ ）
A.灌注前先排空尿液
B.可采取俯、仰、左、右卧位
C.每隔15-30分钟更换体位
D.药物需保留膀胱内2小时
E.灌注后少喝水，减少尿液，使药物作用时间长
[单选题]下列关于化疗患者便秘的护理措施中哪项是错误的?( )
A.指导患者多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,鼓励每日饮水2000—3000ml。
B.根据病情,指导患者下床活动,进行力所能及的日常自理活动。
C.观察患者排便情况,常规使用开塞露等缓泻剂。
D.养成定时排便的习惯,每日按时如厕,进行腹部按摩。
[多选题]妇科化疗患者I度、Ⅱ度骨髓抑制的护理措施中下列哪些是正确的?
A.保持病室空气流通,开窗通风3~4次/日,每次30分钟、室温适宜,要湿式清扫。
B.病人尽量避免到公共场所,防止感冒。避免与呼吸道感染患者同一房间,家属有呼吸道感染者谢绝探视。注意休息,适量活动。
C.严格执行无菌操作。医护人员接触患者前要认真洗手。
D.患者应保持体表、床褥、衣裤干净、整洁。保持皮肤完好,不要抓、搔、挤、压。
E.关注血象结果每天检查患者皮肤有无出血点及淤斑,观察患者大、小便颜色、呕吐物颜色、有无潜血,观察患者视力、意识情况及有无头痛现象。
F.可预防性使用抗生素。
[单选题]化疗药物引起的静脉炎属于：（ ）
A.机械性静脉炎
B.刺激性静脉炎
C.细菌性静脉炎
D.化学性静脉炎
[单选题]妇科化疗患者I度、Ⅱ度骨髓抑制的口腔护理措施中下列哪项是错误的?( )
A.宜在饭后漱口。
B.可根据口腔情况选择合适的漱口液,如真菌感染可选择1%~4%碳酸氢钠溶液。
C.晨起、睡前用软毛牙刷刷牙,要仔细用力清洁口腔,以保证口腔清洁。
D.每周观察患者口腔黏膜有无红肿、溃疡、出血、炎症和真菌感染情况。
[单选题]患者,女,25岁,因绒毛膜癌入院行化疗,化疗前需要准确测量患者体重的理由是
A.精确计算药物用量
B.确定化疗时间
C.精确计算患者饮食需要量
D.精确计算补液量
E.确定化疗的疗效
