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[单选题]男,68岁。反复咳嗽咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC 6.3x109/L，N 0.85。为进一步诊治，首选的检查是( )
A..心电图
B..痰培养
C.肺功能
D..胸部X线片
E.血气分析
[单选题]女，46岁。今晨咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体:T36.8℃，BP120/ 70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是( )
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
[单选题]女，４０岁，今晨起咯血约１００ｍｌ，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：Ｔ３６．８℃，BＰ１２０／７０ｍｍHｇ，左肺可闻及湿性罗音。该患者最可能的诊断是（ ）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.C.支气管肺癌
D.D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
[单选题]男，60岁，吸烟患者。反复咳嗽咳痰气喘30年，近一周受凉后症状加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，Pa( )O276mmHg。该患者除患有COPD，最有可能出现的并发症是E
A.呼吸性酸中毒
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
[单选题]男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.支气管肺炎
[单选题] 男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。査体:神志淸楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。 WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治，首选的检査是
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[单选题] 患者男， 64 岁， 反复咳嗽咳痰 15 年 加重并咳黄色黏痰 1 周， 既往有糖尿病 史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治 疗，近 3 天患者失眠， 烦躁，对周围环境 认识不清，血糖 13.8mmol/L。血气分析： pH 7.13，PaO2 66mmHg，PaCO2 90mmHg。
首先考虑
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
[单选题]男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片，并将吸氧流量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:双肺呼吸音低。双侧Babinski征(±)。该患者最可能出现的问题是( )
A.电解质紊乱
B.氧中毒
C.肺性脑病
D.镇静剂中毒
E.脑梗死
[单选题]老年男性,反复咳嗽咳痰5 年,近 2 个月来病情加重,痰量多,青霉素、链霉素治疗效果欠佳。体格检查;背部双下肺野可闻及细湿啰音,WBC8.6×10°/L,N 0.76,该患者疗效欠佳的主要原因是()
A.未进行痰液引流
B.未使用广谱抗生素
C.未进行护理治疗
D.营养欠佳
E.病毒细菌感染
[单选题] 患者男，64岁，反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13.8mmol/L。血气分析：pH 7.13，PaO2 66mmHg，PaCO2 90mmHg。首先考虑
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
[单选题]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺结核
E.肺炎
[单选题] 男，60岁。反复咳嗽咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。查体: 桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高，膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是( )
A. FEV1
B. FEV1/FVC
C. FVC
D. VC
E. FRC
[单选题]患者，女，66 岁。吸烟史 20 年。反复咳嗽.咳痰.气促 30 年，胸闷.心悸 2 年，加重伴发热 6 天，昏睡 4 小时入院。入院后查体BP 145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干.湿啰音，P 120 次/分，早搏 3 次/分， 下肢凹陷性水肿。该患者最可能的死亡原因是：
A.休克
B.肺性脑病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血
[单选题]男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( )
A.：两肺散在性哮鸣音
B.：桶状胸
C.：两肺叩诊过清
D.：左肺呼吸音消失
E.：两肺呼吸音低
[单选题]患者男性,78 岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息 25 年,4 年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为 COPD,肺部感染。经住院治疗后,病情好转出院,针对此患者缓解期,最佳的护理措施是( )
A.用呼吸器
B.缩唇腹式呼吸
C.插管吸痰
D.用祛痰剂
E.超声雾化
[单选题]患者男,70岁,因吸烟35年,反复咳嗽咳痰伴胸闷气促十余年入科,诊断为COPD。患者入科后咳嗽咳痰症状加重,不易咳出,伴发热。医嘱予以吸痰,下列哪项错误 ( )
A.吸痰前评估患者有无义齿,口腔及鼻腔黏膜有无损伤
B.吸痰前评估患者双肺呼吸音、痰液的性质、量及颜色
C.吸痰前评估患者病情、意识、生命体征及配合程度
D.根据患者痰液粘稠度和年龄调节负压,一般成人不超过600mg
E.更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10—15cm,进入咽部,吸净咽部分泌物,同时指导清醒患者咳嗽
[单选题] 男， 68 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年， 气短 10 年，喘息加重 2 天。吸烟 30 年， 每日约 1 包。査体:神志淸楚，呼吸急促， 端坐位， 口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸 音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰 音。 WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊 治，首选的检査是
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部 X 线片
E.血气分析
[单选题]女性,60 岁,反复咳嗽\咳痰 30 年,心悸、气短、下肢
间歇性浮肿 5 年,加重伴发热一周。查体:体温 38.4℃,
脉搏 110 次/分,呼吸 26 次/分,口唇发绀,双肺叩诊过清
音,中下肺野闻及细湿啰音,心律齐,可闻及 2/6 级收缩
期杂音,双下肢水肿。该病最可能的诊断是:
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.COPD
D.心肌病
E.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病
