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[单选题]护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰，体检:双肺底有湿啰音，可考虑
A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常
[单选题]护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷.咳嗽；烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是（）。
A.安慰患者稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置患者两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
[简答题]患者,男性,59岁,近10年来反复出现咳嗽、咳痰,多于受凉后及冬春交季时加重,咳白色泡沫样黏痰。近5年来自觉咳嗽、咳痰加重,并逐渐出现活动后喘息,日常生活尚能自理。为进一步治疗就诊于门诊。既往体健,吸烟40余年,每天2包,偶饮酒。查体:T 37.8℃,P89次/分,R28次/分,BP 135/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,HR 89次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软无压痛,双下肢不肿。有关检查:血WBC 9.2x109/L,中性粒细胞占65%,Hb146g/L,PLT 120x109/L;胸片报告双肺纹理增粗。入院初步诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。
请写出:(1)为进一步明确诊断,必做的一项检查及该检查中与诊断密切相关的项目和结果; 2-42(2)经完善检查,该患者被明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病稳定期”,医嘱予长期家庭氧疗。请说明长期家庭氧疗的目的和方法; 2-43(3)责任护士指导患者进行呼吸训练的内容和原理。 2-44、45
[单选题]护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是( )
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
[单选题]患儿男，10岁，室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是：
A.活动无耐力
B.营养失调：低于机体需要量
C.潜在并发症：心力衰竭
D.有感染的危险
E.焦虑/恐惧
[单选题]夜间巡视病房，发现糖尿病患者面色苍白，出冷汗，脉速而弱，初步诊断室（）
A.低血糖反应
B.酮症酸中毒
C.败血症
D.糖尿病性心脏病
[单选题]患者，女性，33岁，因腹泻伴脱水收治入院，遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视病房
时发现注射部位无肿胀，挤压无回血。正确的处理方法是()
A.抬高输液瓶
B.另选静脉更换针头重新穿刺
C.变换肢体位置
D.湿热敷血管部位
E.用力挤压输液管直至输液通畅
[单选题]患者，男性，26岁，因急性胃肠炎，腹泻伴脱水，遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视病
房时发现输液不滴，注射部位无肿胀，挤压无回血，有阻力。该患者可能发生了何种情况()
A.针头斜面紧贴血管壁
B.针头堵塞
C.压力过低
D.针头滑出血管外
E.静脉痉挛
[单选题]血液系统疾病患者的护理
题目内容.护士夜间巡视病区，发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛、颈项强直，此患者是
可选项.
A.颅内出血
B.牙龈出血
C.消化道出血
D.皮肤出血
E.黏膜出血
[单选题]患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（）。
A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛剂
C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热敷
E.多饮水以较少体液流失
[单选题]某护士，在巡视病房时，看到一患者因为自费药被实习护士不慎打碎，而对该实习护士大声责骂。此时，护士首先应采取的交谈技巧是（）
A.阐述
B.移情
C.沉默
D.开放性提问
E.鼓励
[单选题]患者，男性，42岁。HIV阳性。护士巡视病房时发现该患者出现呼吸骤停，此时护士采取最适宜的辅助呼吸方法是( )
A.鼻导管给氧
B.配合医生气管内插管
C.简易呼吸器辅助呼吸
D.配合医生气管切开
E.口对口人工呼吸
[单选题]护士巡视病房时，发现张先生液体不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，这种情况
可考虑为()
A.针头阻塞
B.输液压力过低
C.静脉痉挛
D.针头脱出血管外
E.针头斜面紧贴血管壁
[单选题]护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是
A.输液压力过低
B.针头滑出血管外
C.静脉痉挛
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头阻塞
[单选题]患者，男性，57岁。因肝硬化引起食管静脉曲张。护士巡视病房时发现患者呼吸急促、出冷汗、呕出血性胃内容物400ml，脉搏细速、血压70/50mmHg。护士应立即为患者安置中凹卧位，应抬高头胸部( )
A.5°～10°
B.10°～20°
C.15°～20°
D.20°～30°
E.30°～50°
[单选题]患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明 显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:PaO2 5.2kPa,Sa02 70%。请判断其缺氧程度( )
A..极轻度
B..轻度
C..中度
D..重度
E..极重度
[单选题]心力衰竭病人的护理
题目内容.夜班护士接班后巡视病房，发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制，为预防阵发性夜间呼吸困难的发生应采取的最重要护理措施是
可选项.
A.保持病房安适
B.给予地西泮一片
C.继续氧气吸入
D.取半卧位睡眠
E.投给小剂量地西泮
[多选题]晚间护士巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,随即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。护士采取的正确的急救措施是 ( )
A.大声呼救
B.设法给予高流量氧气吸入
C.放平患者,将其头后仰
D.人工呼吸
E.胸外心脏按压
