[单选题]男性，40岁。发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0x109/L，血小板15x109/L。骨髓象原始细胞占60%，髓过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为( )
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病

[单选题]女性，50岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀 , 肝脾轻度肿大, 血红蛋白40g/L ，白细胞6.0 x IO⁹/L ，血小板 15 X 10⁹/L, 骨髓象原始细胞占60% ，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为( )
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病

[单选题]男性，25岁，因发热伴咳嗽1周就诊。血常规示：白细胞3×10^9/L，血红蛋白9.5g/L，血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病收入院进一步检查。病人入院时，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理问题是(　　)
A.知识缺乏
B.恐惧
C.保持健康能力改变
D.活动元耐力
E.舒适的改变

[单选题]男,20岁,鼻出血1周,发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L,白细胞1.0×109/L,血小板60×109/L,外周血原幼稚细胞20%,应考虑 ( )
A.重型再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.粒细胞缺乏症
E.营养性巨核幼红细胞性贫血

[简答题] 病历摘要∶
男性，30岁。发现血压升高1年，发热伴咳嗽1周，恶心 呕吐3天。患者1年前查体时发现血压升高，达160/100mmHg，未规则服用降压药物。半年前出现夜尿增多，每夜2-3次，不伴尿色改变。1周前患者受凉后出现发热，体温最高 38℃，伴咳嗽 咳黄白色黏痰。就诊于附近卫生所，给予"阿奇霉素"口服3天，症状无明显缓解。近3天患者出现恶心 呕吐 食欲明显下降，伴乏力 头晕。发病以来睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往 10年前因水肿于当地医院查尿蛋白阳性 具体不详），服中药治疗半年水肿消退，此后未再复查。否认传染病接触史。无遗传病家族史。
查体∶T37 8℃，P100次/分，R20次/分，BP165/100mmHg。神志清楚，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大，脸结膜略苍白。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及中量细湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 91g/L，RBC3 01×1012/，MCV 88fl，WBC 11 2×109/L，N 0 85，Plt300×109/L。尿常规∶比重1 010，蛋白 ++）， RBC15-20/HP。血生化∶TP 68g/L，Alb 34g/L，Cr 565umol/L，BUN 24 3mmol/L，钙 1 67mmol/L，磷 2 31mmol/L。估算肾小球滤过率10ml/(min·1 73m2)。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)

[单选题]男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6×109/L, 血小板74.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为( )
A.. 急性淋巴细胞性白血病
B. 急性粒细胞性白血病
C.. 慢性粒细胞性白血病
D. 血小板减少性紫癜
E. 再生障碍性贫血

[单选题]男性，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是( )
A. M1
B. M2
C. M4
D. M5
E. M6

[单选题]患者，男性，50岁，发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示：白细胞8个HP，该尿液的特点又称为
A.镜下脓尿
B.镜下血尿
C.胆红素尿
D.酱油尿
E.乳糜尿

[单选题]男性，24岁。近3月来感乏力、面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体:贫血面容，肝牌未及。血小板25x 109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选的治疗为( )
A.肾上腺糖皮质激素
B.DA方案
C.长春新碱
D.一叶荻碱
E.雄激素

[单选题]男，24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点，牙龈有渗血，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查: Hb60g/L，WBC1.8x 109/L，N0.2，L0.80，PIt18x109/L，网织红细胞绝对值11x109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是( )
A.重型再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性白血病

[单选题]男,20 岁,鼻出血 1 周,发热、血尿三日。全身广泛
点片状出血。血红蛋白 50g/L,白细胞 1.0×109/L,血小
板 60×109/L,外周血原幼稚细胞 20%,应考虑
A.重型再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.粒细胞缺乏症
E.营养性巨核幼红细胞性贫血

[单选题]女，31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规: Hb100g/L，WBC2.1x109/L，Plt65x109/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.80，少数细胞胞质内可见Auer小体，MPO染色(+)，PAS(-)，NSE染色(+)，且不被NaF抑制，流式细胞术免疫表型: CD34(+)，CD13(+)，
CD33(+)。最可能的诊断是（）
A.AML-M2
B.AML-M3
C.AML-M4
D.AML-M5
E.AML-M6

[单选题]患者,女,22 岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减
少,白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别白血病与再生障
碍性贫血,最主要检查
A.肝、脾、淋巴结是否肿大
B.骨髓象中原始和幼稚细胞多少
C.网织红细胞多少
D.皮肤及齿龈是否浸润
E.反复检查血象

[单选题]男性,62岁,患有肝硬化2年,近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点,检查:脾轻度肿大,血小板计数58×109/L,分析造成出血倾向的主要原因是( )
A.毛细血管脆性增加
B.脾功能亢进
C.营养缺乏
D.肝脏对激素的灭火作用减弱
E.白蛋白合成减少

[单选题]女性，28岁。月经量多1年。近10日来经常鼻出血。肝脾肿大。血红蛋白90g/L，白细胞20x109/L，血小板30x109/L。骨髓检查:粒细胞系增生旺盛，可见原始细胞。应诊断为( )
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病

[单选题]患儿女,1岁。发热伴咳嗽1周,查体发现皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率135次/分,律齐,肝右肋下lcm,白细胞19x109/L,中性粒细胞0、75,淋巴细胞0、25,最可能的诊断是( )
A.病毒性肺炎
B.支原体肺炎
C.毛细支气管肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

[单选题]女性,28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞l0×l09/L,血小板30×109/L。骨髓检查粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病

[单选题] 女， 18 岁。发热伴皮肤出血点 1 周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛 - ，肝脾肋下未触及。血常规： Hb70g/L ， W( B )C1.5 × 10 9 /L ，网织红血胞 0.001 ，该患者最可能诊断
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 巨幼红细胞贫血
E. 溶血性贫血