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[单选题]患者男性，60 岁。20 年前曾患肝炎。近 2 个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体；轻度黄疸面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、剑下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是
A.，
血氨
B.甲胎蛋白
C.血清胆红素
D.血清白蛋白
[多选题]患者,男性,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音+,该患者腹水形成的主要因素包括 ( )
A.门静脉压增高
B.肝淋巴液生成过多
C.血浆胶体渗透压增高
D.有效血容量不足,肾小球滤过率下降
E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱
[单选题]患者,男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食后可缓解。近3天反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解。此患者最可能的诊断是( )
A.胃癌
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.慢性胃炎
E.急性胃炎
[单选题]患者男,48 岁。以 “全身性细胞黄染 20 天伴消瘦纳差”入院,诊断胰头癌。患者入院后情绪低落,思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是( )。
A.对患者隐瞒病情以取得配合
B.注意强调手术治疗的效果
C.尽量避免谈及患者的病情
D.介绍同病种术后康复期病友与其交流
[单选题]女性，63岁，上腹部胀痛5年，餐后明显，伴乏力纳差，查体：消瘦、上腹部无压痛。1个月前做胃镜，报告提示部分胃粘膜中毒不典型增生，此患者最可能的疾病是（ ）
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性胆囊炎
E.肠结核
[单选题]患者男性,46岁,十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是( )(1分)
A.暴发性肝炎
B.上消化道出血
C.食管静脉曲张破裂
D.食管裂孔疝
E.胃癌
[单选题]患者，男性，20岁。发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，处理不正确的是 ( )
A.根据细菌培养结果调整抗生素
B.抗感染治疗
C.立即手术切除
D.扩大引流
E.感染控制后尽早手术切除
[单选题]男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于( )(1.01分)
A.胃癌转移
B.胸膜间皮瘤转移
C.甲状腺癌转移
D.肺癌转移
E.鼻咽癌转移
[简答题]患者,男性,46岁,主因“眼睑浮肿12年,恶心纳差半年,加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心,纳差,自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰,伴水肿加重、乏力,尿量减少,每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗,口唇、甲床苍白,眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规示Hb70g/L,肾功能检查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L,入院诊断为“慢性肾功能衰竭,肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:(1)此次病情加重的诱因。 5-187(2)该患者肾衰竭期的分期依据。 5-182(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。 5-186
[简答题]患者,男性,45岁,主因“乏力、纳差5年,加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前无明显诱因出现乏力、纳差。3年前因骨折于当地医院手术治疗,术前体检发现HBsAg(+),肝功能异常,未做进一步诊断和治疗。近3个月来,自觉疲乏无力明显,食欲减退,伴腹胀。为进一步治疗收入院。既往吸烟20余年,饮酒20余年,父亲死于“肝病”。查体:T 37℃,R l8次/分,P 78次/分,BP l26/68mmHg,肝病面容,巩膜稍黄染,前胸部可见数颗蜘蛛痣。心肺(—)。腹部膨隆,脐周可见迂曲扩张静脉。腹软、全腹无压痛反跳痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约3cm,边界清晰无压痛,移动性浊音(+),双下肢不肿。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),血氨不高;胃镜提示食道静脉轻度曲张。初步诊断为“肝硬化失代偿期”,给予休息、保肝、利尿等治疗。请写出:(1)该患者发生肝硬化的主要病因; (2)该患者诊断为“肝硬化失代偿期”的主要依据; (3)该患者的饮食护理措施。
[单选题]患者,男性,45岁。乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退,拟“急性白血病”收治入院。入院化疗后有恶心、无呕吐。WBC2×109/L,PLT150×109/L,护士对白血病患者进行健康教育的内容中,错误的是( )
A.注意保暖,预防感染
B.坚持服药,了解不良反应
C.少量多餐
D.化疗期间限制饮水
E.化疗前后2小时内避免进食
[单选题]男性,45 岁,2 型糖尿病,多食.多饮.多尿.消瘦:护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏,并为其制订护理计划,此时护士与病人处于护患关系发展时期的
A.开始期
B.工作期
C.熟悉期
D.解决期
E.结束期
[单选题]男性,22岁,半年来心悸、消瘦、乏力、多汗,该患者最可能是( )(1.01分)
A.心脏神经官能征
B.感染性心内膜炎
C.甲状腺功能亢进
D.心肌炎
E.心包炎
[单选题]男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重。乏力,消瘦,双肺Velcro 啰音,杵状指。最可能的诊断为
A.,COPD
B.IPF
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
[单选题]患者,男性,37岁。因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊,既往有静脉吸毒史。查血清抗HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗,能反映此病预后和疗效的检查项目是( )
A.CD4+/CD8+比值
B.血常规
C.骨髓检查
D.血培养
E.淋巴结活检
