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[不定项选择题]患者男,36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10^9/L,血小板45×10^9/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。
此患者可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病急变期
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢性淋巴细胞白血病
G.类白血病反应
H.骨髓纤维化
[不定项选择题]共用题干
患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6*109/L,PLT110*109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量Sg。BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。
进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是
A.出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色
B.15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性
C.幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色
D.幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色
E.骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性
[单选题]某5个月小儿第3次接种百白破三联疫苗后,低热伴淋巴结肿大,上臂外侧出现红肿、疼痛,红肿直径在2.5cm。应考虑是( )。
A.接种后局部反应
B.接种后全身反应
C.接种后过敏反应
D.接种后全身弱反应
E.接种后局部中等反应
[不定项选择题]共用题干
患者男性,35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体:可见口腔黏膜布满白色膜状物,颈部、腋下淋巴结肿大,有不洁性交史。
若皮肤出现紫红色浸润斑或结节则应考虑
A.结节病
B.卡波西肉瘤
C.药疹
D.过敏性紫癜
E.全身血管炎
[不定项选择题]患者男性,46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史。
拔牙之前,必须进行的准备工作包括
A.血常规、尿常规检查
B.询问是否有拔牙史及药物过敏史
C.测量患者的血压
D.拍摄胸部平片或进行胸透
E.进行肝功能检查
[不定项选择题]患者男性,35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体:可见口腔黏膜布满白色膜状物,颈部、腋下淋巴结肿大,有不洁性交史。
若皮肤出现紫红色浸润斑或结节则应考虑
A.结节病
B.卡波西肉瘤
C.药疹
D.过敏性紫癜
E.全身血管炎
[不定项选择题]共用题干
患者男性,36岁。5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄,未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。
下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
A.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)
C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
D.HBsAg(+),抗HBe(+)
E.HBsAg(+),抗HBc(+)
[不定项选择题]中年女性,低热伴鼻出血2周;入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
患者出血的首要原因是
A.DIC
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子缺乏
E.异常早幼粒细胞浸润血管壁