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[单选题]1岁女婴因受凉后发热.咳嗽.气促3天加剧1天而就诊。体查：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，紫绀，三凹征明显，双肺散在中.细湿罗音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是( )
A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.呼吸困难的程度
D.有无累及其他系统
E.肺部罗音的性质
[单选题]男,1岁,发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困难,紫绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm。最可能合并的疾病是
A. 急性心力衰竭
B. 艾森曼格综合征
C. 脓胸
D. 气胸
E. 心肌炎
[单选题]男,28岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。查体:T39.8℃,BP80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷。血常规WBC21x 109/L,N0.90。该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解,BP100/60mmHg。动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)提示PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-16mmol/L。此时首选治疗措施是( )
A.静脉点滴糖皮质激素
B.静脉点滴呼吸兴奋剂
C.静脉点滴丙种球蛋白
D.静脉点滴碳酸氢钠
E.机械通气
[单选题]8个月,男婴。咳嗽3天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心腹(-)。白细胞10×109/L,N65%,L35%。其最可能的诊断是
A. 支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 原发性肺结核
D. 支气管肺炎
E. 毛细支气管炎
[单选题]女,22岁。受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰,无痰中带血,体温持续在39℃以上。查体:T39℃,急性病容,右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音,语音共振增强。血WBC12x 109/L,N0.80。最可能的诊断是( )
A.急性肺脓肿
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
[单选题]男性,62岁,吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄痰,伴有气喘。查体:双肺可闻及干湿罗音。最可能的诊断
A.肺癌
B.慢性支气管炎急性加重期
C.支气管哮喘
D.肺结核
[单选题]男,68岁。咳嗽20天,胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳,无发热、咯血。自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”,咳嗽稍有减轻,近1周来出现胸闷、气促,不能平卧。既往体健。查体:T37.2℃,P96次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。右中下肺语音震颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。为明确诊断,应首选的检查是( )
A.心脏彩超
B.胸部X线片
C.心电图
D.胸部B超
E.胸部CT
[单选题]患儿,男,1岁。2天前受凉后,出现发热,犬吠样咳嗽.声音嘶哑.烦躁不安,查体:T37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和“三凹征”,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快.护士应提出的护理诊断是( )
A.体温过高
B.体液不足
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者女，22 岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰 3 天，自服感
冒药后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血
WBC13.4×109/L,N0.87.胸部 X 线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治
疗不宜首选的是（）
A.青霉素
B.左氧氟沙星
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.阿米卡星
[简答题] 病历摘要：
男性，35岁。咳嗽、发热2周，喘息5天。2周前受凉后出现咽痛、咳嗽、发热，以干咳为主，最高体温37 8℃。口服“感冒药”后发热症状明显改善，但咳嗽症状改善不明显。5天前出现喘息，夜间明显，自觉呼吸时有“喘鸣音”。常常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状可加重。既往患“过敏性鼻炎”5年，经常使用“抗过敏药物”。无烟酒嗜好。其父患湿疹多年。
查体：T 36 2℃，P 80次／分，R 24次／分，BP 120／80mmHg，意识清楚，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺可闻及散在哮鸣音。心界不大，HR80次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，未见杵状指。
辅助检查：血常规：WBC 7 6×109／L，N 75%，L 12%，E10% 正常值0 5～5%），Hb 135g／L，PLT 234×109／L。胸片未见明显异常。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
