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[单选题]颅脑损伤观察及护理,哪项是错误的 ( )
A.密切观察意识瞳孔变化。
B.躁动时可酌情使用少量吗啡
C.抬高头15—30度
D.保持呼吸道通畅,必要时气管切开
[单选题]颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折 ( )
A.脑脊液鼻漏
B.吞咽咳嗽反射障碍
C.脑脊液耳漏
D.“熊猫眼”征
E.上睑下垂
[单选题]观察颅脑损伤病人时,下列哪一项提示为急性颅内增高早期表现
A.脉快,呼吸急促
B.脉快,血压低
C.脉快,血压高
D.脉慢,呼吸慢,血压高
E.脉慢,血压低
[单选题]观察溃疡病患者病情,发现哪项提示有穿孔发生( )
A.上腹剧痛,腹肌紧张
B.嗳气反酸加重
C.恶心腹胀明显
D.饮量突然减少
E.常发生“午夜痛”
[单选题]颅脑损伤病人体温增高与下列哪项因素无关
A.肺部感染
B.便秘
C.脑干损伤
D.蛛网模下腔出血
[单选题]观察颅脑外科患者时,应评估( )
A.. 患者临床表现
B..患者生命体征
C..患者脑室引流情况
D..颅脑部术后伤口及引流的情况
E..以上均需
[单选题]对肉芽组织观察时,下列哪项是正常的肉芽组织
A.表面光滑晶亮
B.粉红色
C.质软色灰暗
D.分泌物多
E.触之易出血
[单选题]急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当
A.注射安定镇静
B.加以约束保护
C.寻找躁动原因
D.注射吗啡止痛
E.输人脱水剂减压
[单选题]针对不同情况的护理对象观察要点，下列哪项不正确( )
A.新入院，未确诊病人，需全面观察
B.疾病发展期病人，重点观察精神症状心理状态
C.一般病人，重点观察症状消失情况，对疾病认识态度
D.有心理问题者，重点观察心理反应和需求
E.有行为问题者，重点观察行为表现，心理状态
[单选题]观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义？
A.双侧瞳孔缩小
B.一侧瞳孔散大，光反应消失
C.昏迷不醒
D.早期出现偏瘫
E.克氏征阳性
[单选题]患者男,37岁。因感染休克入院。护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合症的可能( )
A.呼吸音减弱
B.肺部湿罗音
C.躁动不安
D.动脉氧分压下降
E.呼吸困难迅速加重
[单选题] 下列哪项提示阿米巴痢疾
A.柏油样便;
B.果酱样粪便;
C.粘液脓血便;
D.洗肉水样粪便 ;
E.粘液便,无病理成分;
[单选题]骨筋膜室综合征观察要点除外哪项:
A.患肢剧痛
B.皮肤苍白
C.患肢感觉异常
D.意识改变
