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[简答题]闭合性颅脑损伤病例:
右额颞部急性硬膜外血肿
病例摘要:患者,男性,33岁,因骑自行车穿越公路时,被汽车撞倒,右颞部着地半小时后,急诊入院。
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后感觉头痛、恶心。当时体检:P 82次/分,BP140/80mmHg。
一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,而收入病房。
查体:T 38℃ ,P 60次/分,R 18次/分,BP 160/100mmHg。浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在;右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟线,左侧Babinskis征(+)。
[单选题]知识点:颅脑损伤
处理开放性颅脑损伤最重要的原则是
A.无专科条件者,立即转院
B.注射破伤风抗毒素
C.止血、清创
D.止痛、镇静
E.输血、输液
[单选题]急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是( )。
A.脑水肿
B.颅骨骨折
C.脑积水
D.脑挫伤
E.脑干损伤
[单选题]开放性颅脑损伤是指
A.头皮破裂与颅骨线形骨折
B.颅骨骨折与硬脑膜破裂
C.头皮破裂与颅骨凹陷骨折
D.头皮、颅骨与硬脑膜都裂开
E.头皮破裂与颅骨粉碎性骨折
[单选题]应立即手术的颅脑损伤是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.颅底骨折伴脑脊液漏
[单选题]颅脑损伤病人的卧位是
A.平卧
B.一床头抬高15~30cm
C.头低足高位
D.床头和床尾各抬高15~30cm
E.侧卧位
[单选题]颅脑损伤患者Glasgow评分8分提示
A.昏迷
B.特重型损伤
C.严重损伤
D.中度损伤
E.轻度损伤
[单选题]颅脑损伤常见迟发症状不包括
A.记忆缺陷
B.头痛
C.睡眠/觉醒紊乱
D.上肢感觉异常
E.情绪不稳
[单选题]颅脑损伤所产生的症状不包括
A.痉挛
B.头昏/眩晕
C.嗅觉受损
D.胃肠炎
E.意识障碍
[单选题]应立即手术治疗的颅脑损伤是
A.脑震荡
B.颅底骨折伴脑脊液外漏
C.硬脑膜外血肿
D.脑干损伤
E.脑挫裂伤
[单选题]下列颅脑损伤最急需处理的是
A.脑震荡
B.顶部的凹陷骨折,深度达1.5㎝
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成