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[单选题]该患者目前最主要的护理诊断是( )
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.有室息的危险
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
[单选题]目前患者最主要的护理诊断是( )
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症：感染性休克
D.疼痛：胸痛
E.肺脓肿
[单项选择]卵巢肿瘤伴腹水患者最主要的护理诊断为（）。
A. 恐惧
B. 营养失调，低于机体需要量
C. 有受伤的危险
D. 生活自理缺陷
E. 不舒适，腹胀
[单项选择]患者男性，56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。目前患者最主要的护理诊断是（）。
A. 舒适的改变：疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 潜在并发症：出血
E. 自理缺陷
[单选题]根据首优原则，患者最主要的护理诊断是( )
A.体温过高
B.语言沟通障碍
C.躯体移动障碍
D.焦虑
E.营养失调，低于机体需要量
[单选题]患者女性，24岁。因咳嗽、痰中带血3天，以支气管扩张收住院。今晨突然大咯血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是( )
A.焦虑
B.活动无耐力
C.潜在的并发症：窒息
D.知识缺乏
E.有感染的危险
[单项选择]患者男，61岁。患直肠脱垂1年余，病情近来加重，站立时常有黏液从肛门流出，判断该患者目前最主要的护理问题是（）
A. 便秘
B. 活动无耐力
C. 潜在并发症：水电解质紊乱
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调：低于机体需要量
[单选题]该患者最主要的护理问题是( )
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
[单选题]该患者目前的主要护理诊断是( )
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外
[单选题]患者女性，30岁。因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促、心前区隐痛，诊断为病毒性心肌炎，患者对疾病很害怕，多次问护士，她的病可以好吗、她的病是怎么得的。这位患者目前来说最主要的护理问题应是( )
A.知识缺乏
B.活动无耐力
C.疼痛
D.体温高
E.气体交换障碍
[单选题]该患者目前最恰当的护理诊断是（)。
A.绝望
B.预感性悲哀
C.焦虑
D.恐惧
E.睡眠型态紊乱
[单选题]患者,男性,32岁、汽油爆炸后发生大面积烧伪，入院后护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为( )。
A.高热
B.饮水不足
C.创面渗出
D.疼痛
E.创面脓毒症
[单项选择]少尿或无尿患者最主要的护理措施是（）
A. 卧床休息
B. 预防感染
C. 严格控制饮食总热量
D. 严格控制钾的摄入
E. 限制蛋白质的摄入
[单项选择]患者，女性，38岁。入院诊断机械性肠梗阻，该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是（）
A. 感染
B. 体液紊乱
C. 中毒
D. 休克
E. 出血
[单项选择]小花学习护理诊断时对于护理诊断排序原则不是太理解。下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是（）
A. 一个患者首优的护理诊断可以有多个
B. “潜在并发症”无需排在首优问题中
C. 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
D. 对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致结果的问题
E. 护理诊断的先后次序常随患者病情的改变而发生变化
[单项选择]对于少尿或无尿的患者，最主要的护理措施是（）
A. 预防感染
B. 绝对卧床休息
C. 限制蛋白质的摄入量
D. 严格控制钾的摄入量
E. 保证饮食的总热量
