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发布时间:2024-07-31 06:44:11

[单选题]患者,男性,58岁,10天前无明显诱因出现上腹部疼痛,为阵发性绞痛,B超示:肝内多发实性结节,胰头区实性占位,肝外胆管扩张,胆震体积大,胆汁淤积,今日在局麻下行PTCD置管术。患者PTCD术后出现血压偏低,应考虑的原因有( )
A.胆汁引流量多,体液不足
B.出血
C.感染性休克
D.以上都是

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[单选题]患者,男性,58岁,10天前无明显诱因出现上腹部疼痛,为阵发性绞痛,B超示:肝内多发实性结节,胰头区实性占位,肝外胆管扩张,胆震体积大,胆汁淤积,今日在局麻下行PTCD置管术。PTCD的全名是( )
A.经皮肝穿刺胆道引流
B.经脾肝穿刺胆道引流
C.经皮穿刺引流
D.经皮穿刺胆道引流
[单选题]男性患者,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是()
A.肌酸激酶(CK)
B.天门冬酸氨基转移酶
C.肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)
D.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
E.乳酸脱氢酶(LDH)
[单选题]患者男性,50岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
[单选题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是(0分)
A.引流胆汁
B.引流渗血、渗液
C.预防感染
D.观察胆总管压力
E.确保胆汁合成
[单选题]
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发组,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是(0分)
A.胆囊穿孔继发腹膜炎
B.并发败血症
C.继发急性梗阻性化脓性胆管炎
D.MODS
E.并发急性重症胰腺炎
[单选题]
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是(0分)
A.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D.胆囊切除并胆总管切开引流
E.胆囊切除并PTCD引流
[单选题]
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为(0分)
A.T管造影,检查T管通畅度
B.夹管试验
C.拔管
D.T管抬高
E.继续引流
[单选题]患者男性,40岁。因破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,面唇发绀,并伴有发热,首选的抗生素是( )
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.新霉素
[单选题]患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是( )
A.用TAT
B.用青霉素
C.控制并解除痉挛
D.隔离
E.密切观察
[单选题] 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为(0分)
A.发热、腹痛、黄疸
B.腹膜刺激症状
C.急性腹膜炎表现
D.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
E.急腹症表现
[单选题]患者男性,21岁,饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐,应考虑为( )
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠黏连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
[单选题]患者,男性,50岁。因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于(  )
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
[单选题]患者,男性,40岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,治疗的中心环节是()
A.清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物
B.用青霉素
C.用镇静解痉药
D.中和游离毒素
E.防治并发症
[单选题] 患者男性40岁在高温环境中强体力劳动后先有大量出汗然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是()
A. 血常规
B. 电解质
C. 肝、肾功能
D. 心肌酶
E. 小便常规
[单选题]患儿,男性,1岁1月。以“阵发性哭闹12小时伴血便两次”为主诉入院。患儿今日凌晨无明显诱因下出现阵发性哭闹,至当地医院就诊,予开塞露通便后,解果酱样血便2次。体格检查:T37℃,P122次/分,R28次/分,神清,呈急性病容,腹稍膨,软,右中腹可及一包块,叩呈鼓音,肠鸣音低,肛指检观察指套上有少许果酱黏液便。辅助检查:腹部B超:右中腹部在肠套叠横切呈“靶环征”,纵切呈“套管征”,诊断性空气灌肠示肠套叠。患儿在全麻下行肠套整复术+回盲部切除+回结肠吻合术,术中见回结型肠套,回盲部见不规则菜花样肿物。术后第一天出现高热、尿量少、腹胀。术后给予抗感染、止血、禁食、胃肠减压、腹腔引流、留置导尿、营养支持治疗。下列选项中,哪一项不是急性肠套叠非手术疗法的禁忌证: ( )
A.病程不超过48小时
B.已出现腹膜炎症状
C.肠套叠头部肿物硬、张力大者
D.小肠型肠套叠
E.疑有器质性病变

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