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发布时间:2024-02-27 20:55:26

[单选题]女性,63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适,1周前突发腹痛,经禁食、输液4天后好转,但仍觉上腹胀满,不能进食,发热,查体:T 37.8℃,P 96次/分,BP 130/80mmHg,上腹饱满有压痛,轻度肌紧张,肠鸣音正常。B超:胆囊6.8×3.5cm,壁厚3mm,胰腺显示不清,上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验:WBC 14×109/L,中性粒细胞84%,Hb 112g/L,血尿淀粉酶正常。 此时最适宜的处理措施是(  )。
A.胆囊切除术
B.继续保守治疗
C.穿刺置管引流
D.开腹探查

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[单选题]女性,63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适,1周前突发腹痛,经禁食、输液4天后好转,但仍觉上腹胀满,不能进食,发热,查体:T 37.8℃,P 96次/分,BP 130/80mmHg,上腹饱满有压痛,轻度肌紧张,肠鸣音正常。B超:胆囊6.8×3.5cm,壁厚3mm,胰腺显示不清,上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验:WBC 14×109/L,中性粒细胞84%,Hb 112g/L,血尿淀粉酶正常。 患者最可能的诊断是(  )。
A.胃穿孔后包裹积液
B.胆囊穿孔包裹积液
C.胰腺假性囊肿
D.巨大肝囊肿
[单选题]54岁老年男性。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟35年饮白酒20年,每日约半斤。患者的病变最可能位于
A.胃底
B.胃体
C.胃窦
D.贲门
E.十二指肠球部
[单选题]男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年,每日约半斤。患者的病变最可能位于(  )。
A.十二指肠球部
B.胃窦
C.胃体
D.贲门
E.胃底
[单选题]男性,56岁,近半年来常有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。因1周前肉眼血尿一次前来就诊。血压23/14 kPa,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L、尿常规(-)。其最可能的病因是()
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
[单选题]女性,60岁,胃溃疡病史6年,近半年来上腹痛加重,无规律。钡餐造影提示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见不规则龛影,大小为3cm×3cm,突出腔外,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为()
A.胃良性溃疡
B.胃黏膜脱垂合并胃良性溃疡
C.胃良性溃疡但不排除恶变
D.幽门梗阻合并胃溃疡
E.胃癌
[单选题]男,51岁。有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛,无规律,进食后加重。钡餐检查示胃黏膜增粗,胃窦部见0.3cmX0.3cm龛影,胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是
A.胃溃疡
B.复合性溃疡
C.胃溃疡恶变
D.胃溃疡合并幽门梗阻
E.胃溃疡但不排除恶变
[单选题]男性,55岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,X线钡餐造影示胃黏 膜皱襞增粗,胃窦部见3cmX3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常。胃酸正常。 为明确诊断,最有意义的检查是
A.腹部B超
B.纤维胃镜
C.检査有无Hp (幽门螺杆菌)感染
D.剖腹探查
[单选题]男性,55岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见3cm×3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常。胃酸正常。 为明确诊断,最有意义的检查是()
A.腹部B超
B.纤维胃镜
C.检査有无Hp (幽门螺杆菌)感染
D.剖腹探査
[单选题]患者,45岁。近半年来上腹间断性胀痛,反酸,近2个月出现反复呕吐,呕吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻在内科治疗7天后缓解。如内科治疗1周不见好转,应进行
A.继续胃肠减压,补液,内科治疗

B.加用抗生素治疗

C.口服铋剂

D.给予奥美拉唑

E.手术治疗
[不定项选择题]患者男,33岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。 该患者首要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者
[不定项选择题]患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。 该患者首要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者
[单选题]患者男,58岁。因下肢沉重、乏力8个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是
A.皮肤粗糙
B.足部湿疹
C.皮下脂质硬化
D.下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起
E.下肢沉重乏力

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