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[不定项选择题]男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部×线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。
患者肺功能检查示：肺活量占预计值94％，第1秒用力呼气量占肺活量56％，残气／肺总量为48％，最大通气量占预计值68％。动脉血气分析在正常范围。其诊断应
A.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿
B.限制性通气功能损害
C.换气功能损害
D.小气道功能损害
E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿
[单选题]男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.克雷伯杆菌肺炎
B.支气管扩张
C.支气管炎
D.干酪性肺炎
E.肺结核
[单选题]男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰20 年。活动后呼吸困难3 年,加重1 周。既往吸烟史50 年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是:
A. 通气/ 血流比例失调
B. 肺泡通气量下降
C. 弥散功能障碍
D. 肺内分流
[单选题]男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后呼吸困难3年，加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PaO2?50mmHg，PaCO2?68mmHg，出现呼吸衰竭最主要的机制是（ ）。
A.通气/血流比例失调
B.肺泡通气量下降
C.弥散功能障碍
D.肺内分流
[单选题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服心律平、地高辛治疗。
患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，HR40次/分。最可能是下列哪种情况
A.恢复窦性心律
B.转变为房性心动过速
C.C-转变为房扑（房室传导比率固定）
D.房颤伴三度房室传导阻滞
[单选题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服心律平、地高辛治疗。
该患者目前的最佳治疗为
A.应用心律平
B.同步直流电复律
C.导管射频消融
D.植入临时心脏起搏器
[不定项选择题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。
有关该患者抗凝治疗，不正确的是
A.如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间
B.此患者属于发生栓塞的高危患者
C.应接受长期抗凝治疗
D.如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林
E.此患者复律前无需行抗凝治疗
[单选题]男性，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
[单选题]男性，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月，慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是
A.血γ-谷氨酰转肽酶
B.血清蛋白
C.血胆红素
D.血甲胎蛋白
E.血丙氨酸氨基转移酶
[单选题]男性，65岁，慢性支气管炎20年，气急3年，胸片示肺纹理增粗紊乱，两肺透光度增加。1天前突感呼吸困难，右胸疼痛。患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎合并感染
B.肺气肿
C.肺栓塞
D.自发性气胸
[单选题] 患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。1 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率 120 次／分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是 ( )
A.给予高浓度、低流量吸氧
B. 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪
D. 严密观察有无并发症发生
E.加强体育锻炼
[单选题]男性，60岁。慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH7.32，PaCO280mmHg, PaO255mmHg, BE+5mmol/L,应考虑
A.呼吸性酸中毒代偿期
B.呼吸性酸中毒失代偿期
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[单选题]患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。1 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心
A.给予高浓度、低流量吸氧
B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪
D.严密观察有无并发症发生
E.加强体育锻炼
[单选题]患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀，尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，哪项处理不正确？（ ）
A.限制钠水摄入
B.静脉输注白蛋白
C.给予肥皂水灌肠
D.静脉输注谷氨酸钠（钾）
