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发布时间:2023-10-27 22:21:22

[简答题]患者,林水仙,女,81岁,以“左下肢无力3月余,加重1天”为主诉入院。缘于入院前3月余无明显诱因出现左下肢无力,可扶走,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无视物模糊,无耳鸣、听力下降,无肢体麻木,无四肢抽搐,无吞咽困难、饮水呛咳,无言语障碍,无神志不清,无大小便失禁,遂就诊我院,颅脑MR示:“1.双侧额顶叶及基底节多发腔梗 2.动脉硬化性脑白质改变 3.脑萎缩。”给予治疗后症状好转出院。出院后规则服药治疗,平素行走尚可,1天前上厕所时,突发肢体无力,站立不能,摔倒在地,无神志不清,无恶心、呕吐,无大小便失禁,为进一步诊疗,就诊我院。1余年前于外院诊断为“高血压病”,未规律服药,平时自测血压波动在150-160/80-100mmHg。入院体检:T:36.5℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:180/100mmHg。神志清楚,查体合作。双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。鼻唇对称,伸舌稍右偏,颈软。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。左下肢肌力Ⅳ级,左上肢肌力正常,右侧正常。四肢肌张力正常。双侧肱二头肌反射,肱三头肌反射,桡骨膜反射正常,双侧膝腱反射、跟腱反射未引出。双掌颌试验阴性。双侧巴氏征阴性,双侧克氏征、布氏征阴性。辅助检查:颅脑MR(2007.12.05)示:“1.双侧额顶叶及基底节多发腔梗 2.动脉硬化性脑白质改变 3.脑萎缩。” 颅脑CT(2008.3.13)示:“1.右侧顶叶脑梗塞 2.动脉硬化性脑白质改变 3.脑萎缩。”,请问:(1)该患者主要医疗诊断?(2)列出主要护理诊断。(3)列出相应的护理措施。

更多"[简答题]患者,林水仙,女,81岁,以“左下肢无力3月余,加重1天”为"的相关试题:

[单选题]患者,56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(十),该病变定位于
A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段
[单选题](01) 患者男性,45 岁。左下肢青筋显露逐渐加重 5 年,左下肢重度静脉曲

张,深静脉通畅且瓣膜功能良好,宜采用


A.

穿弹力袜


B.

抬高患肢


C.

硬化剂注射和压迫疗法


D.

高位结扎加曲张静脉剥脱


E. 适当休息避免站立过久
[单选题]患者,女,32岁,腰痛及左下肢疼痛2年余,加重10天,直腿抬高及直腿抬高加强试验阳性,初步考虑( )
A. 肾结石
B. 腰椎间盘突出症
C. 梨状肌综合征
D. 急性腰扭伤
E. 腰椎结核
[单选题] 患者男性66岁晨起时自觉上下肢麻木但可自行去厕所回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:神清左侧上下肢瘫痪口眼不歪斜。应首先考虑()
A. 基底节出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑外伤
[单选题]患者,58岁,高血压性脑出血后。患者左下肢可在床上移动,但不能抬起。则该患者左下肢的肌力为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
[单选题]患者,男性,66岁,晨起时自觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑( )
A.基底节出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤
[单选题] 患者,男性,66岁,晨起时自觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑()
A. 基底节出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑外伤
[单选题]患者男性,19岁,左下肢外伤后,未得到正确处理,而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后,其敷料处理方法是
A.丢入污物桶后再集中处理
B.过氧乙酸浸泡后清洗
C.高压灭菌后再清洗
D.日光下暴晒后清洗
E.送焚烧炉焚烧
[单选题]患者男,56岁,晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼歪斜。应首先考虑( )
A.内囊出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤
[单选题]患者,男性,19岁,左下肢外伤后,未得到正确处理,而导致破伤风。为该患者左下肢伤口要换敷料后,其敷料处理方法是(  )
A.丢入污物桶后再集中处理
B.过氧乙酸浸泡后清洗
C.高压灭菌后再清洗
D.日光下暴晒后清洗
E.送焚烧炉焚烧
[单选题]男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30 年。查体、屈膝伸腿试验阳性,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是
A.Perthes 试验;
B.Buerger 试验;
C.Pratt试验;
D.Homans试验;
E.Trendelenburg试;
[单选题]患者,男,40岁。吸烟20年,近期出现左 下肢发麻酸痛,体查左下肢皮温低,需考虑
A.下肢血栓闭塞性脉管炎
B.下肢静脉血栓
C.腰椎间盘突出
D.坐骨神经损伤
E.周围神经炎
[单选题]患者,男性,65岁,因“左下肢肿胀伴疼痛一周”诊断为“左下肢深静脉血栓形成”入院,主诉有高血压病史十年,右下肢静脉曲张术后10天,专科情况:左下肢浅静脉曲张,周径明显较右侧增粗,见浅静脉代偿性扩张,Homans征阳性,足背动脉搏动可触及,下肢肌力可。下肢彩超示:深静脉血栓形成。D-二聚体1.5mg/L。下肢静脉曲张的主要原因是: ( )
A.长时间站立
B.静脉壁薄和静脉压增高
C.股静脉血栓形成
D.慢性咳嗽、习惯性便秘
E.盆腔肿瘤

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