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[单选题]患者，女性，30岁，因高处跌落入院，属于患者首优问题的是( )
A.体温过高：体温39.5℃
B.舒适的改变：呃逆
C.营养失调：高于机体需要量
D.家庭应对无效
E.组织灌注量不足
[单选题]患者女性,50岁,因头晕乏力一天入院,入院诊断为颈动脉供血不足。患者在入院当天晚上下床时不慎跌倒,当班护士马上赶到病房初步评估了伤情并做好紧急处理,为进一步判定伤情和处理,护士哪项不妥 ( )
A.遵医嘱给予患者对症处理
B.密切观察病情变化,
C.完成相关检查如X线摄片等,必要时请专科医师会诊,进一步判定伤情
D.加强护理,做好伤情及病情记录
E.患者神志清楚,无需通知家属
[单选题] 患者女性,76岁,入院诊断为急性前壁心肌梗死,患者于入院后4小时出现,烦躁,面色苍白,四肢湿冷,BP为89/34mmHg,心率116次/分,律不齐。此时患者最有可能发生了( )
A.心脏压塞
B.再发心肌梗死
C.心源性休克
D.心力衰竭
[单选题]患者劳累后心悸、气促6年。本次因呼吸困难入院。该病人首优的护理问题是
A.气体交换受损
B.肺淤血
C.睡眠形态紊乱
D.活动无耐力
[单选题]患者,女性,45岁。因高血压入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是( )
A.咽喉部充血
B.头晕头痛
C.不想吃饭
D.感到恶心
E.全身无力
[单选题]患者,女性,50 岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的
方法是
A. 化学指示卡法
B. 化学指示胶带法
C. 培养法
D. 器皿法
E. 微生物测试法
[单选题]患者,男性,65 岁。因急性心肌梗死入院,现胸痛难忍,呼吸急促,此时 首优护理诊断是( )
A.冠心病,与心肌梗死有关
B.胸痛,与心肌缺血缺氧有关
C.缺氧,与心肌梗死有关
D.焦虑,与胸痛有关
E.心肌梗死,与缺血缺氧有关
[单选题]急诊护士对患者评估后,认为首优护理诊断是( )。
A.疼痛
B.有感染的危险
C.体液不足
D.活动无耐力
E.气体交换受损
[单选题]患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控、躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是
A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.保持病室环境安静
C.室内光线不宜太亮
D.与患者进行良好的沟通
E.加床档,用约束带保护患者
[单选题]患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是
A. 测量右上肢血压
B. 无需检查血压计，直接使用即可
C. 充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg
D. 听诊器胸件置于袖带内
E. 充气压迫的时间越长，血压测得越准
[单选题]患者女28岁首次入院入院后一直在病房中走来走去并主诉睡眠和胃口不佳。此患者的表现属于下列哪一种反应()
A.焦虑
B.恐惧
C.害羞
D.抑郁
E.猜疑
[单选题]患者女性,36岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,入院后告知患者禁用的药物是
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.红霉素
D.阿莫西林
E.地西泮
[单选题]
患者,女性,55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。此脉搏属于
A.频率异常
B.动脉壁弹性异常
C.节律异常
D.波形异常
E.强弱异常
[单选题]【单选】患者女性，65岁，手外伤入院，送检过程中患者突然倒地。（1分）
A.倒地的时间、地点
B.倒地后的神志瞳孔生命体征
C.受伤的部位、具体情况及患者主诉
D.检查过程具体经过
E.处理措施
[单选题]患者，女性，32 岁，以高热 3 天为主诉入院。入院后，患者体温波动在 39～39.9℃之间，脉搏 108 次/分，呼吸 24 次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于( )
A.超高热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.间歇热
