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发布时间:2023-09-29 13:11:42

[单选题]女婴,1个月。生后间断呕吐,呕吐物为奶液,体重增长不满意。查体:可见胃蠕动波,右上腹触及包块。最可能的诊断是(  )。
A.幽门痉挛
B.胃扭转
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性巨结肠
E.胃食管反流

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[单选题]婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块,首先考虑的诊断是(  )。
A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.先天性巨结肠
D.胃食管反流病
E.胃扭转
[单选题]男,64岁。上腹饱胀不适4个月,皮肤进行性黄染3个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查是(  )。
A.上消化道X线钡剂造影
B.腹部B超
C.PET-CT
D.胃镜
E.腹部CT
[不定项选择题]男,35岁,右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,无触痛,右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下1.5cm。外周血白细胞计数5.5×109/L,RBC 3.8×109/L,Plt 230×109/L。AFP 45μg/L,ALT 70U/L,HBsAg(+)。 若该患者一般情况允许,其最佳的治疗方法是(  )。
A.护肝和抗纤维化治疗
B.护肝和抗病毒治疗
C.对症治疗,密切观察AFP变化
D.手术治疗
[单选题]女性,42岁,3年来经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐,1日来,畏寒、发热、尿色加深。人院时体温39° C,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音弱,白细胞16.2X109/L,中性粒细胞80%,血清淀粉酶64U(索氏),最大可能是
A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
[单选题]男性,61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4.0cm可及。白细胞4*109/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区。正确的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
[单选题]男,55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力,发病以来体重减轻6kg。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。实验室检查AFP 800μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是(  )。
A.肿瘤切除加放疗
B.姑息性肝切除术
C.根治性肝切除术
D.局部射频治疗
E.经肝动脉化疗栓塞
[单选题]女,68岁,间歇性右上腹疼痛10年,疼痛向右肩背部放射,近1周再发右上腹痛,伴畏寒、发热。查体:T 38.6℃,脉搏112次/分,血压84/45mmHg,右上腹可扪及10cm×8cm包块,张力高,局部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张。目前应如何治疗?(  )
A.急诊行胆囊造瘘术
B.择期行腹腔镜下胆囊切除术
C.急诊行胆囊切除术
D.急诊行胆总管探查T管引流术
[单选题]38周孕妇,右上腹痛一周,查体右上腹轻度压痛,无反跳痛,WBC12X109/L,腹部B超未见明确异常。 如病情发生在临产期,且全身感染症状重,如何处理最为合理
A.在抗炎的基础上,引产
B.经腹剖宫术,同时切除病灶
C.先切除病灶,再行引产
D.按正常分娩程序生产,以后择期手术
[简答题]病例摘要:患者,女性,55岁,反复发作右上腹痛15年。 患者于15年前开始感右上腹隐痛不适,与进食油腻有关,伴右背部痛。无发冷发热,自服消炎利胆片能缓解。食欲可,二便未见异常。体检发现有胆囊结石。 查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,无病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染。Murphy征(±),肝胆肋下未及。 B超示胆囊壁欠光滑,内有多发小结石。
[不定项选择题]男,40岁,右上腹痛两个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。 对该病最有确定诊断意义的检查
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针吸细胞学检查
[单选题]女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是
A.胆囊肿大,伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿

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