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[单选题]陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是
A.定时进行局部皮肤按摩
B.保持床铺平整干燥
C.加强营养物质摄入
D.避免局部皮肤受压
E.无菌敷料进行包扎
[单选题]【单选】陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（1分）
A.淤血红期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
[单选题]患者,男性,60 岁,因骨折卧床 2 周。护士为其床上洗头过程中,发现其面色苍白、出冷汗。护士应立即:
A. 请家属协助洗发
B. 加快操作速度完成洗发
C. 边洗发边通知医生
D. 鼓励患者再坚持片刻
E. 停止操作,让患者平卧
[单选题]患者，男性，48岁，腰椎术后第1天卧床休息。护士为其进行特殊口腔护理时发现其有口臭，最适合选择的漱口液是
A. 生理盐水
B. 0.1%醋酸溶液
C. 2%～3%硼酸溶液
D. 1%～2%碳酸氢钠溶液
E. 朵贝尔液（复方硼砂溶液）
[单选题]陈先生因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后认为是压疮的炎性浸润期下列哪项不符合此期的临床表现
A.皮肤呈现紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水疱
D.病人有疼痛感
E.创面有脓性分泌物
[单选题]陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现 ( )
A.皮肤呈现紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水泡
D.患者有疼痛感
E.创面有脓性分泌物
[单选题]陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现
A.皮肤呈现紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水疱
D.病人有疼痛感
E.创面有脓性分泌物
[单选题]患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态。护士小王巡视病房时发现其头发已经纠结成团，欲为她湿润梳通头发，应该使用的物品是
A.
百部酊
B.
清水
C.
生理盐水
D.
30%乙醇
E.
油剂
[单选题]患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A. 压疮淤血浸润期
B. 压疮浸润溃疡期
C. 压疮炎性前期
D. 压疮炎性浸润期
E. 局部皮肤感染
