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[单选题]男性,70 岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死 10 年,活动后胸闷、心悸、气短 3 年,近 1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2 亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。空腹血糖 4.2mmol/L。心电图:V1- V6 导联 ST 段压低 0.05- 0.1mV。血清肌钙蛋白正常。病人住院期间测餐后血糖三次,餐后 2h 血糖为 14.0-16.0mmol/L,其降压药物宜首选 )
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.利尿剂
C.a 受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
E.硝酸酯类药物
[单选题]女性,70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位,呼吸30次/分,BP110/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小湿哕音。该患者最可能合并
A. 休克
B. 肺部感染
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 心肌梗死后综合征
[单选题]男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：血压100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。控制该患者心律失常最适合的治疗措施是( )
A.静脉注射胺碘酮
B.静脉注射肾上腺素
C.静脉推注普罗帕酮
D.皮下注射阿托品
E.静脉推注毛花苷丙
[单选题]男, 70 岁,急性左下壁心肌梗死后在 6 小时, ICU 监护, ECG 示波出现心 室颤动,血压下降,应该立即采取的措施为( )
A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静脉推注利多卡因
D.静脉推注肾上腺素
E.静脉推注心三联
[单选题]男性,28 岁,活动后心悸气短,胸闷乏力 3 年,1 年前于活动中晕厥,以后发作 3 次。查体:胸骨左缘 3 肋间 3/6 收缩期杂音。X 线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF 有 Q 波。超声:室间隔 18mm。诊断是( )
A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心肌梗死
D. 肥厚型梗阻性心肌病
[单选题]男性,28 岁,活动后心悸气短,胸闷乏力 3 年,1 年前于活动中晕厥,而后发作 3 次。查体:胸骨左缘 3 肋间 3/6 收缩期杂音。X 线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF 有 Q 波。超声:室间隔 18mm。诊断是( )
A.心肌炎
B.心包炎
C.心肌梗死
D.肥厚型梗阻性心肌病
[单选题]男，70岁，急性左下壁心肌梗死后在6小时，ICU监护，ECG示波出现心室颤动，血压下降，应该立即采取的措施为( )
A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静脉推注利多卡因
D.静脉推注肾上腺素
E.静脉推注心三联
[单选题]李女士，30岁，活动后感到胸闷，气急，心悸5年，超声心动图显示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.9cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案是( )
A.内科保守治疗
B.不必处理
C.定期复查
D.介入治疗
E.心脏直视手术治疗
[单选题]60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为:( )
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
[单选题]男性,60 岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断?( )
A.心功能 I 级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能 IV 级
[单选题]男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级
[单选题]男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )
A.NYHA分级I级
B.NYHA分级II级
C.NYHA分级级III级
D.NYHA分级IV级
[单选题]女孩，10岁，两年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，伴有四肢关节疼痛，近两天胸闷、气促加剧。查体:面色苍白，咽红，扁桃体II度肿大，心率120次/分，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。WBC11×109/L，中性0.86，淋巴0.11；Hb95g/L。该患儿可能的诊断是
A.风湿热心脏炎伴心力衰竭
B.风湿性舞蹈病
C.先天性心脏病，心力衰竭
D.风湿性关节炎
E.病毒性心肌炎，心力衰竭
[单选题]患儿12岁,3年来常感胸闷、乏力,活动后心悸,间有四肢关节疼痛。近2天胸闷、气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6收缩期和舒张中晚期杂音,WBC12x109L, NO.88,L0.12,Hb95qL,尿蛋白(+),最可能的诊断是
A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病,风湿活跃
C. 病毒性心肌炎,心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病,心力衰竭
