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[单选题]4岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐,查:皮肤有淤点,淤斑,及脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断
A.普通型流脑
B.结核性脑膜炎
C.脑膜脑炎型流脑
D.病毒性脑膜炎
E.肺炎双球菌性脑膜炎
[单选题]一位 5 岁儿童,临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤淤点,医生检查颈项强直,脑脊液检查:压力升高,浑浊,含大量中性粒细胞,最可能的诊断是
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 中毒性细菌性痢疾
[单选题]患儿,女孩,4岁,发热1天,头痛、呕吐2小时。查体可见皮肤有出血点,脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性感冒
E.中毒性脑病
[单选题]患儿,4岁。发热1d,头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点,脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.脊髓灰质炎
E.中毒性脑病
[单选题]4岁小儿,发热,体温38℃,有结膜炎,发热后1天出疹,由面部开始,1天后遍布全身,3天后皮疹消退,枕后、耳后淋巴结肿大,最可能的诊断是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.过敏性皮疹
[不定项选择题]男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。
脑膜白血病最常用的治疗方法是
A.头颅加脊髓照射
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每月1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每周1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射,每周2~3次
E.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每周2~3次
[不定项选择题]男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T 38.6℃,P 112次/分,R 20次/分,BP 130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC 12.4×10^9/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC 170×10^6/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。
最有助于确诊的检查是( )。
A.血清特异性IgM抗体
B.脑脊液涂片找细菌
C.脑脊液培养
D.血培养
E.结核菌素试验
[单选题]男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期
A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
[单选题]新生儿,生后10天。因连续3天来发热、头痛、呕吐就诊,为明确诊断,需做脑脊液检查,行腰椎穿刺的部位是
A.第1~第2腰椎间隙
B.第4~第5腰椎间隙
C.第3~第4腰椎间隙
D.第2~第3腰椎间隙
E.第6~第7腰椎间隙
[单选题]23岁,男性,农民,11月份以发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC23.0X109/L,异型淋巴细胞 10%,PLT48X109/L。
住院2天后,热退但症状加重,出血点增多,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对患者的治疗原则是
A.以扩容为主
B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主
E.以输入胶体液为主
[不定项选择题]共用题干
男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4*109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC170*106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。
最有助于确诊的检查是
A.血清特异性IgM抗体
B.脑脊液涂片找细菌
C.脑脊液培养
D.血培养
E.结核菌素试验
[不定项选择题]男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC 23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT 48×109/L。
该患者入院两天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP 80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以( )。
A.扩容为主
B.应用血管活性药
C.应用抗生素为主
D.纠正酸中毒为主
E.应用止血药物为主