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[单选题]女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2X10 6/L，血小板3.83x10 9/L，血沉58mm/h;类风湿因子阳性，抗核抗体阴性，最可能的诊断是
A.类风湿因子
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合症
E.系统性血管炎
[单选题]女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×106/L，血小板3.83×109/L，血沉58mm/h，类风湿因子阳性，抗核抗体阴性，最可能的诊断是（ ）。
A.类风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合症
E.系统性血管炎
[单选题]女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
最合适的治疗是
A.激素
B.免疫调节药物，如金制剂
C.免疫抑制剂，如环孢素
D.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
[单选题]女，45岁，左手中指伸屈不灵伴弹响、疼痛2个月。在中指掌指关节掌侧可触及黄豆大小痛性结节，随肌腱屈伸活动而动。最可能的诊断是（ ）。
A.狭窄性腱鞘炎
B.神经瘤
C.掌指关节脱位
D.骨软骨瘤
[单选题]女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是（ ）。
A.C反应蛋白
B.抗链“O”
C.抗环瓜氨酸肽抗体
D.血沉
E.免疫球蛋白
[单选题]63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
A.羟氯喹
B.甲氨蝶呤
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素
E.来氟米特
[单选题]女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，无压痛（＋）。血白细胞2.7×109/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/L小时。最可能的诊断是（ ）。
A.痛风性关节炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性风湿热
E.系统性红斑狼疮
[单选题]女性，30岁。1个月来无明显原因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以双侧肘、膝关节明显，一直未诊治。近几天进食固体食物时常须用水冲服，无多饮、多尿，大便正常。既往体健。查体：T36.8℃，BP120/80mmHg，舌面干，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，双侧肘、膝关节稍肿胀，轻压痛，下肢不肿。化验血常规：Hb94g/L，RBC3.1×1012/L，WBC3.5×109/L，PLT126×109/L。
最有诊断价值的实验室检查是（ ）。
A. 血清抗Sm抗体
A.空腹血糖
B.血清RF
C.血清抗SS
D.抗SSB抗体
[不定项选择题]患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿关节炎，应选的药物是
A.对乙酰氨基酚片
B.芬太尼透皮贴剂
C.羟考酮缓释片
D.卡马西平片
E.塞来昔布胶囊
[单选题]女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关 节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛（+)。血白细胞2.7 X 109/L,尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/L小时。最可能的诊断是
A.痛风性关节炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性风湿热
E.系统性红斑狼疮
[单选题]患者近期出现双手关节肿胀、疼痛,伴晨僵，诊断为类风湿性关节炎,应选的药物是()
A.对乙酰氨基酚片
B.芬太尼透皮贴剂
C.羟考酮缓释片
D.卡马西平片
E.塞来昔布胶囊
[单选题]女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm/h；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是（ ）。
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎
[不定项选择题]女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛等非甾体类抗炎药和金制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，近一月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。
下列关于类风湿因子说法正确的是
A.其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关
B.在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性
C.在正常人类风湿因子均为阴性
D.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎
E.是一种IgM型的自身抗体
