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[多选题]患者,男,48岁。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些( )
A.采取良好的坐姿,双膝勿交叉过久
B.休息或卧床时抬高患肢
C.穿弹力袜
D.避免长时间站立
E.手术后鼓励患者早期活动
[单选题]男,48岁,双下肢静脉曲张并伴慢性溃疡,下列不正确的处理是( )
A.积极换药
B.预防感染
C.进行分期动、静脉转流术
D.创面湿敷
E.休息,抬高患肢
[多选题]【多选题】静脉治疗时，发现患者外周静脉置管部位输液部位发红、水肿，触诊局部静脉呈条索状，长度约1.5cm，患者主诉输液部位疼痛，护士应如何处理
A.立即拔除外周静脉置管
B.对穿刺部位进行消毒严重者局部应用抗生素药膏
C.如果有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养
D.局部使用冰敷
E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动
[单选题]谢某，女，48岁。肾病综合征病人，双下肢水肿明显。该病人水肿的治疗措施，首先考虑采用 ( )
A. 限水限钠+糖皮质激素
B. 限水限钠+利尿药
C. 糖皮质激素+利尿药
D. 白蛋白+利尿药
E. 白蛋白+糖皮质激素
[单选题]患者，女，25岁。因急性扁桃体炎需输液治疗，患者主诉溶液不滴，发现输液手臂局部无肿胀，患者无疼痛感，输液管无受压，挤压近针处输液管有回血，调整针头位置抬高输液袋仍不滴，护士判断是( )
A.输液针已堵塞
B.静脉痉挛
C.输液管太细
D.针头滑出血管壁
E.输液压力过低
[单选题]患者主诉粪便呈柏油样，应首先考虑( )
A.痔疮出血
B.结肠肿瘤
C.消化道出血
D.直肠癌
E.细菌性痢疾
[单选题]患者男,55岁。因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗,护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.心源性休克
D.低钾血症
E.洋地黄中毒
[单选题]患者男,55岁。因心力衰竭收住入院。采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减弱,视力模糊,护士测心率50次/分,心率不齐,上诉症状最可能的原因是( )
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.心源性休克
D.低钾血症
E.洋地黄中毒
[单选题]患者主诉极度口渴、乏力、尿少,尿比重增高:( )
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
[单选题]患者,女性。消化道溃疡久治不愈,今日输血10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木,腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,患者可能发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
[单选题]10.患者男,50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是
A. 冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
B. 心排血量减少致组织缺血
C. 胃肠道缺血致营养不良
D. 体循环淤血致机体水肿
E. 肺淤血致呼吸困难
[单选题]患者男性,58岁。劳累后心悸、气短8年,休息可缓解,入院诊断:扩张型心肌病。今日患者主诉乏力、气短,端坐呼吸。下列护理措施不妥的是
A. 应用洋地黄时警惕发生中毒
B. 嘱病人不必绝对卧床休息,适当活动
C. 给予抗凝药物,防血栓形成
D. 给予持续氧气吸入
E. 胸痛时及时止痛
