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发布时间:2023-12-04 04:55:26

[单选题]患者,男,45岁,发热、咳嗽1周,曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影,中间可见空洞,无液平。痰找结核菌1次,结果阴性,胸部CT示空洞为偏心空洞,部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑(  )。
A.重复痰找结核菌
B.试验性抗感染治疗
C.试验性抗结核治疗
D.纤维支气管镜活检
E.肿瘤标志物检查

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[单选题]男性,45岁,发热、咳嗽1周,曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影,中间可见空洞,无液平。痰找结核菌1次,结果阴性,胸部CT示空洞为偏心空洞,部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑
A.肿瘤标志物检查
B.重复痰找结核菌
C.试验性抗感染治疗
D.纤维支气管镜活检
E.试验性抗结核治疗
[单选题]患者女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为
A.手术切除病变肺叶
B.换用酚妥拉明静脉滴注
C.静脉滴注鱼精蛋白
D.支气管镜下止血
E.支气管动脉栓塞
[单选题]女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为(  )。
A.静脉滴注鱼精蛋白
B.换用酚妥拉明静脉滴注
C.支气管动脉栓塞
D.支气管镜下止血
E.手术切除病变肺叶
[不定项选择题]患者,男,25岁,咳嗽、咳痰伴胸痛,发热,体温38.5℃,入院检查肺部湿哕音,WBC12×109/L,X线显示片状、斑片状浸润性阴影及间质性改变,不伴胸腔积液。 所选用的药物,使用时应注意的问题是
A.胃肠道反应
B.宜空腹服用
C.静脉炎
D.过敏,白细胞减少
E.肝功能不全时,注意出血风险
[不定项选择题]患者,男性,26岁,因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院,查体:T 38.9℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”,入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。 关于莫西沙星,下列说法不正确的是
A.对链球菌感染疗效较好
B.对非典型病原体无效
C.对厌氧菌有效
D.属于氟喹诺酮类
E.肺组织浓度较高
[单选题]患者,男,40岁,体重70kg,因咳痰伴发热入院,诊断为肺炎,欲给予左氧氟沙星片实施治疗。该药说明书提示:肌酐清除率低于50ml/min时需要调整给药方案。该患者人院时行肾功能检查:血肌酐(Cr)130μmol/L。医师给出的治疗方案是
A.不需要调整给药方案
B.经验剂量的3/4
C.经验剂量的1/2
D.延长给药间隔时间
E.经验剂量的1/2,缩短给药间隔时间
[单选题]患者,男,40岁,体重70kg,因咳痰伴发热人院,诊断为肺炎,欲给予左氧氟沙星片实施治疗。该药说明书提示:肌酐清除率低于50ml/min时需要调整给药方案。该患者入院时行肾功能检查:血肌酐(Cr)130μmol/L。医师给出的治疗方案是
A.不需要调整给药方案
B.经验剂量的3/4
C.经验剂量的1/2
D.延长给药间隔时间
E.经验剂量的1/2,缩短给药间隔时间
[单选题]诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作
A.持续3个月、连续1年以上
B.持续3个月、连续2年以上
C.持续2个月、连续1年以上
D.持续2个月、连续2年以上
E.持续2个月、连续3年以上
[单选题]男,73岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、右胸痛3天入院。查体:BP60/90mmHg, T38.3°C, P 100 次 / 分,R 24 次 / 烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音。 WBC 9.3 ×109/L. N78%, Pa02 68mmHg, PaCO2 55 mmHg。假设上述并发症确定,最需要的措施是
A.洋地黄类药物静脉推注
B.降低胃酸药物静脉点滴
C.快速利尿剂静脉推注
D.血液净化
E.机械通气
[不定项选择题]男性,73岁,吸烟,反复咳嗽,咳痰伴喘息40余年,加重伴发热,右胸痛3天入院。查体:BP 160/90mmHg,T 38.3℃,P 100次/分,烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,WBC 9.3×109/L,N 78%,PaO2?68mmHg、PaCO255mmHg。假设上述并发症确定,最需要的措施是(  )。
A.洋地黄类药物静脉推注
B.降低胃酸药物静脉点滴
C.快速利尿剂静脉推注
D.血液净化
E.机械通气

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