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[简答题] 患者于16:55 出现呕吐鲜血，量达1000 m1 以上，伴出汗、头晕，心电监护示血压持续下降，最低时达50/31 mmHg ，心率100 次/分，脉氧波动于90%-95% ，查体：面包苍白，精神差，呼吸浅促，心音低钝，四肢湿冷，患者高度精神紧张，考虑患者消化道大出血、伴失血性休克，你是当班护士如何应对?
[单选题] 患者于16:55 出现呕吐鲜血,量达1000ml 以上,伴出汗、头晕、四肢湿冷,心电监护示血压持续下降,最低时达50/31 mmHg ,心率100 次/分,脉氧波动于90%-95% ,查体:面包苍白,精神差,患者高度精神紧张,考虑患者出现消化道大出血伴失血性休克,立即送内镜中心行内镜下急诊止血,下部有关护理措施错误的有:( )
A. 立即增加静脉通道,快速补液
B. 生理盐水快速输入,迅速提升血压
C. 协助患者取平卧位,头偏向一侧
D. 做好心理疏导
E. 快速配血型、备血
[单选题]糖尿病肾病患者出现呕吐症状,最可能发生了
A.肾性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.肾后性急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.尿毒症
[单选题]患者失血量达全身血量的( )以上时,则出现休克症状。
A.50%
B.30%
C.20%
D.80%
[单选题]患者男,68 岁。肝炎后肝硬化 5 年,因呕吐鲜血 2 次,约 500ml, 入院治疗 。今日早晨查房时发现 患者昏睡不醒,呼之尚有反应, 此 时 其 饮 食 护理 最 重 要 的 是 ( )
A. 注意水、 电解质平衡
B. 增减糖的供应
C. 供给足够热量
D. 暂停蛋白质供应
E. 每天饮水大于 2L
[多选题] 患者入院第二天呕血55ml,诉心悸、头晕、乏力,无意识丧失,无昏厥;第四天再次呕吐鲜血,伴出汗、头晕,面色苍白,四肢湿冷,呼吸浅促,心音低钝,血压持续下降,最低时达50/31 mmHg ,心率100 次/分,患者及家属精神紧张,试问患者两次的临床表现提示出血量分别达到了多少? ( )
A. 出血量达到400-500ml/大于1000 ml
B. 胃内积血达到250ml/出血量大于400ml
C. 胃内积血大于250 ml/ 出血量小于400ml
D. 出血量达到400-500ml/小于1000ml
E. 出血量达到400-500ml/超过血容量的20%
[多选题] 患者入院第二天呕血55m1，诉心悸、头晕、乏力，无意识丧失，无昏厥；第四天再次呕吐鲜血，伴出汗、头晕，面色苍白，四肢湿冷，呼吸浅促，心音低钝，血压持续下降，最低时达50/31 mmHg ，心率100 次/分，患者及家属精神紧张，试问患者两次的临床表现提示出血量分别达到了多少? ( )
A. 出血量达到400-500m1/大于1000 m1
B. 胃内积血达到250m1/出血量大于400m1
C. 胃内积血大于250 m1/ 出血量小于400m1
D. 出血量达到400-500m1/小于1000m1
E. 出血量达到400-500m1/超过血容量的20%
[单选题]尿毒症患者剧烈呕吐最可能出现下列哪种酸碱失衡
A.AG 增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B.AG 正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.AG 增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.AG 正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.三重酸碱失衡
[单选题]患者男,45岁,患胃溃疡5年.现出现腹部不适,恶心,继而呕吐大量鲜血.查体：呼吸急促,脉搏细速,血压70/50mmHg.护士应安置患者取( )
A.平卧位
B.侧卧位
C.屈膝仰卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
[判断题]头部受伤的患者可能会出现呕吐等症状。
A.正确
B.错误
[单选题]患者，女性，52岁，急性心肌梗死。药物治疗过程中，患者出现恶心呕吐症状，医嘱给予胃复安10mg肌肉注射，护士在给患者肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为
A.俯卧位，足尖分开，足跟相对
B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲
C.仰卧位，双腿稍弯曲
D.坐位时，躯干与大腿成90°角
E.立位时，身体需笔直
[单选题]男性，27岁。特发性血小板减少性紫癜，治疗中患者突然出现呕吐、头痛.视物模糊。患者可能是发生了
A. 颅内出血
B. 药物不良反应
C. 弥漫性血管内凝血
D. 视神经盘水肿
E. 脑瘤
[判断题]{颅内高压患者的呕吐,其呕吐呈喷射状。}
A.正确
B.错误
[单选题]术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时患者可能出现的并发症是( )
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.手足抽搐
D.窒息
E.出血
[单选题]患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为
A.平卧位
B.仰卧屈膝位
C.中凹卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
[单选题]60．当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时，可引起
A.代谢性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯低钾性酸中毒
D.低氯高钠性碱中毒
E.低氯高钾性碱中毒
[单选题]幽门梗阻患者的呕吐物呈
A.腐臭味
B.苦味
C.碱味
D.粪臭味
E.酸味
