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[单选题]患者,男性,57岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
[单选题]患者,男性,60岁,行肺段切除术后2小时,患者自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉
搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为( )
A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.开放性气胸
[单选题]患者，男性，60岁，因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压Bid，为患者测量血压时
应该注意()
A.测量前嘱患者先休息10～20分钟
B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜
C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定
E.放气速度应慢，2mmHg/s
[单选题]高血压患者,男,65 岁。在未服用降压药的情况下,三次非同日所测血压的平均值是 170/106mmHg,该患者的血压分级属于
A.正常高值
B.工级高血压
C.Ⅱ级高血压
D.Ⅲ级高血压
E.单纯收缩期高血压
[单选题]高血压患者，男，65岁。在未服用降压药的情况下，三次非同日所测血压的平均值是170/106mmHg，该患者的血压分级属于
A.正常高值
B.工级高血压
C.Ⅱ级高血压
D.Ⅲ级高血压
E.单纯收缩期高血压
[单选题]患者,女,68岁。头部外伤后头痛,呕吐三小时后入院。血压100/70mmHg,头颅CT提示硬膜外血肿,护士告知患者要保持大便通畅,勿用力排便,其主要目的是()
A.防止血压升高
B.预防痔疮
C.缓解头痛
D.防止出血
E.预防脑疝
[多选题]一病人胸部外伤后2小时,护士发现下列征象提示胸腔内有进行性出血( )
A..病人血压为80/60mmHg
B..中心静脉压力2cmH2O
C..尿量20ml/h
D..胸腔闭式引流血液每小时超过200ml,连续3h
E..胸腔闭式引流血液每小时超过100ml,连续2h
[单选题]头部外伤后的急救：
A.立即清理头皮上的伤口
B.保持呼吸道通 畅，不要随便搬运病人
C.保持吸吸道通 畅，如有鼻、耳出血时应立即用消毒纱布阻塞
D.保持呼吸道通畅，立即包扎头部伤口
[单选题]患者，男性，67岁，主诉头晕，测血压为155/93mmHg。此患者属于()
A.高血压
B.临界高血压
C.低血压
D.收缩压正常，舒张压高
E.收缩压舒张压均在正常范围内
[单选题](单选题， 0.5 分)
患者女， 68岁，头部外伤后头痛、呕吐3小时入院，血压100/70mmHg，头颅CT提示硬膜外血肿，护士告知患者要保持大便通畅，勿用力排便，其主要目的是：
A.防止血压升高
B.预防脑疝
C.防止出血
D.缓解头痛
E.预防痔疮
[单选题]患者，女性，58岁。高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影。最恰当的护理措施是 （1分.）
A.发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
B.发病12～24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
C.发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
D.发病48～72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
E.发病72～96小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
[单选题]患者，男，38岁，有高血压病史20余年，突发头痛、失语，测血压210/130mmHg遵医嘱给予硝普钠治疗，以下护理措施不正确的是( )
A..用输液泵控制速度
B..现配现用
C..避光滴注
D..严密监测血压
E..为巩固疗效，连续使用应在48小时以上
[单选题]患者，女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg.有高血压家族史。诊断为原发性高血压.原发性高血压最严重的并发症是 （1分.）
A.脑出血
B.充血性心力衰竭
C.肾衰竭
D.冠心病
E.糖尿病
[单选题]患者，男性，47岁，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥
()
A.固定血压计
B.测右上肢血压
C.仰卧位测量，使肱动脉平腋中线
D.必须固定专人测量
E.进食后安静休息30分钟后再测
[单选题]患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑 （1分.）
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
[判断题]偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压,应选择患侧肢体。( )
A.正确
B.错误
[单选题]测血压时,袖带过窄将使测得的血压
A.增高
B.降低
C.舒张压降低,脉压增大
D.脉压变小
E.不受影响
[多选题]患者,王某,女,66岁,诊断为心房颤动。护士为其测血压,因动脉波动微弱而不易辨清,需反复测量。以下措施中正确的包括( )
A.将袖带内气体驱尽
B.将汞柱降到“0”点
C.稍等片刻后重测
D.不需要放气,连续加压直到听清为止
E.测量值先读收缩压,后读舒张压
