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[单选题]患者,男性,70岁。因活动后心悸、气短、下肢水肿2周,近3日夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是
A.高血压性心脏病
B.缺血性心肌病
C.甲亢性心肌病
D.克山病
E.急性心肌炎
[不定项选择题]患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。
最可能的诊断是
A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B.尿毒症性心肌病
C.扩张型心肌病
D.渗出性心包炎
E.以上都不是