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[单选题]男,40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),以左上腹为著,移动性浊音(+),肠鸣音消失,肝浊音界存在。10.该患者诊断为闭合性腹部损伤,考虑最可能损伤的脏器为
A.肝脏
B.脾脏
C.胃
D.胰腺
E.膀胱
[单选题]女,40岁。确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/dl(Winslow法),血白细胞16×109/L,可能性最大的是
A.病情迁延未愈;
B.并发胰腺脓肿;
C.并发胰腺假性囊肿;
D.败血症;
E.合并急性胆囊炎;
[单选题]患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3 h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45 mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是:( )
A.胰腺断裂伤
B.外伤性肝破裂
C.外伤性胃破裂
D.外伤性脾破裂
[单选题]患者女性,39岁。突发上腹剧痛2小时。 查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最 为明显,怀疑上消化道穿孔,为进一步明确 诊断,应首选
A.立位腹郡平片
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.纤维胃镜
E.腹腔诊断性穿刺
[单选题]陈先生,36岁,与朋友聚餐回家后出现左上腹疼痛,逐步波及全腹,腹痛加重。入院后检查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺有淡红色血性液体,血清胰淀粉酶升高,本病例应首先考虑()
A.急性胰腺炎
B.胃肠穿孔
C.阑尾穿孔
D.胆囊穿孔
E.急性胃肠炎
[单选题]患者男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲不振,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼 痛急诊入院。应重点观察患者
A.疼痛性质的变化
B.有无上消化道出血
C.有无体克征象
D.心理状况
E.肝功能变化
[单选题]患者,女,55岁,因“持续性中上腹疼痛2日”入院。查体:体温38℃,中上腹及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7×10 9/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是 (单选题)
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃炎
E. 急性肠梗阻
[单选题]患者,女性,41岁.被自行车撞伤左上腹自述心慌、胸闷、腹疼.查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛.以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院.观察期间不正确的做法是?
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.疼痛剧烈时,及时使用止疼剂
D.绝对卧床休息
E.随时做好术前准备
[单选题]张先生,48岁。自己摸到左上腹包块已6个月,近2周来面色苍白,牙龈出血。查体触及脾脐下3指。血红蛋白30g/L,血小板60×109/L。骨髓呈弥漫性增生。应考虑的诊断是
A.血吸虫病
B.肝硬化
C.再生障碍性贫血
D.慢粒白血病
E.淋巴瘤
[单选题]患儿,3岁,因腹部包块就诊;超声检查示左上腹巨大实性肿块,边界尚清,回声不均,可见不规则的透声区,肿块与肾脏关系密切,其上残存肾脏积水,最可能诊断是( )
A.肾上腺肿瘤
B.肾细胞癌
C.肾盂肿瘤
D.肾母细胞瘤
E.腹膜后肿瘤