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[单选题]患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是
A.
局部组织受压过久
B.
病原菌侵入皮肤组织
C.
皮肤受潮湿摩擦刺激
D.
机体营养不良
E.
皮肤破损
[单选题]患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]患者,男性,65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是( )
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者男.65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是:( )
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]
[知识点:卧位和安全的护理]患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]328.患者,男性,63岁,因“右侧肢体无力、言语不能2小时”以急性脑梗死入院,患者既往有高血压、糖尿病病史十余年。入院查体:患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,R18次/分,P68次/分,BP170/90mmHg,右侧肢体肌力0级,饮水呛咳,吞咽困难,小便失禁。入院后立即给予脱水降颅压治疗、心电监护、给予饮食指导,肢体功能位摆放及被动运动,入院后第三天患者出现舌后坠,痰液黏稠,不易咳出,经抗炎、吸痰等治疗,19天后康复出院。患者右侧肢体偏瘫,仰卧时右侧上肢摆放正确的是:()
A.肘关节伸展,手指张开,掌心向上
B.肘关节伸展,手指屈曲,掌心向上
C.肘关节屈曲,手指张开,掌心向上
D.肘关节伸展,手指屈曲,掌心向下
E.肘关节屈曲,手指张开,掌心向下
[单选题]患者,男性,65岁,脑血管意外康复期。护士推轮椅送患者户外活动,正确的方法是
A.上轮椅时,椅背与床头平齐,面向床头
B.用毛毯盖住患者腋部以下的身体
C.患者双手置于护士肩部,护士扶住患者腋下坐入轮椅
D.患者扶着轮椅扶手,身体尽量后靠坐稳
E.上、下坡时,使患者面向坡下坐稳
[单选题]患者,男性,63岁,因“右侧肢体无力、言语不能2小时”以急性脑梗死入院,患者既往有高血压、糖尿病病史十余年。入院查体:患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,R18次/分,P68次/分,BP170/90mmHg,右侧肢体肌力0级,饮水呛咳,吞咽困难,小便失禁。入院后立即给予脱水降颅压治疗、心电监护、给予饮食指导,肢体功能位摆放及被动运动,入院后第三天患者出现舌后坠,痰液黏稠,不易咳出,经抗炎、吸痰等治疗,19天后康复出院。患者右侧肢体偏瘫,仰卧时右侧上肢摆放正确的是:()
A.肘关节伸展,手指张开,掌心向上
B.肘关节伸展,手指屈曲,掌心向上
C.肘关节屈曲,手指张开,掌心向上
D.肘关节伸展,手指屈曲,掌心向下
E.肘关节屈曲,手指张开,掌心向下
[单选题]患者,男,59岁,哮喘病史8年,近日因急性脑梗死就诊,住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜选用的抗血小板药物是 (单选题)
A. 氯吡格雷
B. 阿司匹林
C. 对乙酰氨基酚
D. 华法林
E. 依诺肝素
[单选题] (单选题)脑梗死急性期的患者在时间窗(3-6h)内首先考虑()
A. 抗血小板聚集药
B. 抗凝药
C. 溶栓治疗
D. 降纤