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[不定项选择题](四十五)黄女士,50岁,肝移植术后第8日,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引流出胆汁量锐减、颜色变淡。体格检查:皮肤、巩膜黄染,T39.8℃,BP156/95mmHg。辅助检查:白细胞计数12.19×10∧9/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。
4、目前该病人需要采取以下措施( )
A.严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等
B.监测肝功能、凝血功能、血生化变化
C.遵医嘱应用大量甲泼尼龙冲击治疗
D.监测免疫抑制剂的血药浓度
[不定项选择题](四十六)何先生,38岁,肝硬化终末期行肝移植术后第1日。体格检查:P:124次/分,BP从135/88mmHg下降至80/60mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250—350ml/H,已持续3小时。
3、目前应重点观察的指标是( )
A.凝血功能
B.补液速度
C.腹腔引流液
D.皮肤温度
[不定项选择题](五十二)男性,50岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物。
4.对该患者目前实施的护理措施是( )
A.保持T管引流通畅
B.动态观察引流液的颜色性状和量
C.心理护理
D.限制探视,避免交叉感染
[不定项选择题](四十七)男性患者,65岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后,进行性少尿至无尿,意识障碍,呼吸深大。
3.在护理上应该注意的是( )
A.遵嘱给予排钾处理
B.严格记录出入量
C.密切监测血钾的变化
D.限制钾的摄入,给予饮食指导
[不定项选择题] [不定项选择题] (一)患者男性,50岁,反复便血半年,肠镜报告示:距离肛缘5CM处见一菜花状肿物6*4CM,门诊以直肠癌收入院,准备手术。2.理想造口的位置?()
A. 脐部下方脂肪最高点
B. 腹直肌内
C. 坐、立、躺、弯腰均舒适
D. 避开疤痕、皱褶、皮肤凹陷、骨隆突处
[不定项选择题](四十)王先生,51岁,肝炎后肝硬化终末期,在全麻下行背驮式肝移植手术,手术历6小时,术后安置在具有相应监护设备的肝移植隔离病房中。
2、术后第5日病人痰多、黏稠,不易咳出;体温逐渐升高。胆汗呈金黄色、黏性液体,每日350ml。体格检查:T39.2℃,P108次/分,R22次/分,BP112/88mmHg;皮肤、巩膜黄染消退。辅助检查:血常规示白细胞计数1.1×10∧9/L,肝功能示血清胆红素及肝功能其他指标逐步恢复正常;胸部X线示肺纹理增粗。病人存在的最主要的护理诊断/问题是( )
A.潜在并发症:有坠床跌倒的危险
B.潜在并发症:有感染的危险
C.皮肤完整性受损
D.肺部感染
[不定项选择题] [不定项选择题] 孕妇禁用
A. 华法林
B. 利伐沙班
C. 低分子肝素
D. 以上都不是