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[不定项选择题]男,65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P 126次/分,BP 86/50mmHg,神情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。血常规:Hb 90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。
经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡,活动出血明显,决定行胃大部切除术,为达到治疗效果,至少应切除胃的( )。
A.30%左右
B.50%左右
C.80%左右
D.40%左右
E.60%左右
[不定项选择题]提示胃溃疡患者发生癌变的典型表现是( )。
A.突发上腹痛并扩展至全腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛
B.心率快、面色苍白、尿少、血压降低
C.餐后上腹疼痛,呕吐大量酸臭残食,查体可见胃蠕动波
D.上腹痛失去节律性,服用抑酸剂无效,粪隐血持续阳性
E.反酸、烧心
[不定项选择题]胃溃疡多位于( )。
A.球部
B.胃或十二指肠后壁
C.胃角和胃窦小弯
D.胃或十二指肠前壁
[不定项选择题]胃溃疡腹痛的规律是( )。
A.疼痛-排便加重
B.进食-疼痛-缓解
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-排便-缓解
[不定项选择题]典型的胃溃疡症状是( )。
A.进行性吞咽困难
B.进餐后上腹痛,至下一餐前缓解
C.不洁饮食后上腹痛,伴呕吐、腹泻
D.空腹及夜间上腹痛,进食后可缓解
E.反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛
[不定项选择题]可引起胃溃疡的细菌是( )。
A.铜绿假单胞菌
B.幽门螺杆菌
C.产气荚膜梭菌
D.金黄色葡萄球菌
E.军团菌
[不定项选择题]典型的胃溃疡疼痛特点是( )。
A.反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛,进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射
D.持续性上腹部疼痛,阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前缓解
[不定项选择题]胃溃疡诊断最有意义的检查方法是( )。
A.腹部B超
B.腹部CT
C.粪便潜血
D.胃镜
E.消化道X线钡剂造影
[不定项选择题]胃溃疡急性穿孔最典型的临床表现是( )。
A.板状腹
B.腹水
C.阵发性腹痛
D.腹胀
E.墨菲征阳性
[不定项选择题]胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
可能的原因
A.术后胃滞留
B.术后胃肠吻合口梗阻
C.术后输出袢空肠口梗阻
D.术后胃肠吻合口输入袢梗阻
E.术后麻痹性肠梗阻
[不定项选择题]胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
常见的处理办法是
A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.胃镜下球囊扩张术
C.立即手术探查
D.观察一周,如症状不缓解,手术探查
E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
[不定项选择题]患者,女,65岁,诊断为房性心律失常,给予胺碘酮治疗。近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性心动过缓症状。
胺碘酮典型不良反应
①光敏反应;②肺纤维化;③血糖升高;④甲状腺功能减退;⑤甲状腺功能亢进
A.①②④⑤
B.②④⑤
C.①③⑤
D.①②③④
E.③④⑤
[不定项选择题]糖皮质激素禁用于胃溃疡患者是因为
A.水钠潴留
B.抑制蛋白质合成
C.促进胃酸分泌及胃蛋白酶分解
D.抑制免疫功能,只抗炎不抗菌
E.兴奋中枢神经系统