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[单选题] 患者,男,39岁。上腹部节律性疼痛3年,近3天疼痛加剧并伴反酸,夜间为甚,胃镜检查发现十二指肠黏膜上有一直径约1.5cm的溃疡。诊断为十二指肠溃疡。为强烈抑制胃酸分泌,应选何药
A.氢氧化镁
B.泮托拉唑
C.西咪替丁
D.硫糖铝
E.丙谷胺
[单选题]男性,36岁。间隙性中上腹饥饿痛,夜间痛10年,近二周症状加重,今日午餐后出现中上腹部剧烈而持续性疼痛1小时,伴恶心、呕吐4次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、肌紧张、反跳痛的体征是
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-turner征
D.腹膜刺激征
E.Cullen征
[单选题]患者男性,65岁。腹部剧烈阵发性绞痛2小时,伴呕吐,腹部评估发现肠鸣音10次/分。该患者最有可能的诊断为:
A.急性腹膜炎
B.机械性肠梗阻
C.急性胆囊炎
D.便秘
E.麻痹性肠梗阻
[单选题]患者男性,70岁,高血压、冠心病患者,反复心悸、胸闷、气短半年,偶有短暂晕厥,心电图示:P波规则出现,Ⅱ Ⅲ aVF直立,aVR倒置,P-P间期0.8s,P波与QRS波无关,R-R相等,R-R间期1.4s,应考虑为:
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
[单选题]男性,20岁,反复上腹部烧灼样疼痛5年,饥饿时明显,进食后可减轻,体检上腹部偏右有压痛,诊断首先考虑
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆石症
E.食管炎
[单选题]男性,25岁,反复上腹部烧灼样疼痛5年,饥饿时明显,进食后可减轻,体检上腹部偏右有压痛,最有诊断价值的检查是
A.腹部B超
B.腹部X线检查
C.胃肠钡餐透视
D.食管吞钡
E.纤维胃镜检查
[单选题]患者,男性,53 岁,患十二指肠溃疡 10 年。近 1 个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡( )
A.高钾性酸中毒
B.低钾、低氯性碱中毒
C.低钙、低镁性碱中毒
D.低钠、低钾性碱中毒
E.高氯性酸中毒
[单选题] 男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次,量约200ml。近期体重无明显变化,否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最合适的药物是
A.止血环酸
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.凝血酶
E.垂体后叶素
[单选题]患者男性,35岁,上腹部不适10年,近2个月来呕吐频繁。体格检查:上腹部见蠕动波,振水音阳性,其呕吐物的性状应是:
A.黄绿色液体
B.咖啡样液体
C.鲜血
D.酸酵食物
E.带粪臭味
[单选题]患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛,体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.肛管排气
E.服药导泻
[单选题]患者男性,48岁,肝硬化10年,近1个月腹胀,腹部膨隆,提示有大量腹腔积液,护士拟对该患者进行腹部触诊。问该患者肝触诊的方法首选的是:
A.双手触诊法
B.冲击触诊法
C.浅部触诊法
D.深压触诊法
E.深部滑行触诊法
[单选题]患者,男性,57 岁,盲肠癌行 Miles 手术。术后 10 小时,患者出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁为浅红色,且弹性差,可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症( )
A.造口肠段血运障碍
B.吻合口瘘
C.肠粘连
D.造口狭窄
E.便秘
[单选题]患者,男,58 岁,1 年前行结肠癌根治术,术后反复出现腹部轻度胀痛,伴恶心,5 小时前吃2支香蕉后突然出现腹部剧烈胀痛,并呕吐数次,呕吐物为胃内容物。此病人最可能的诊断是( )
A.急性肠扭转
B.急性肠套叠
C.急性肠穿孔
D.急性粘连性肠梗阻
E.急性绞窄性肠梗阻
[单选题]患者男性,50岁,发现左上腹部有一包块,随呼吸上下移动,考虑来源于以下脏器,除外:
A.脾
B.肾
C.结肠脾曲
D.胰头
E.胃
[单选题] 患者男性,49 岁,1 小时前因车祸致左上腹部损伤,急诊入医院。T365℃, P130 次/分,R25 次/分,BP80/50mmHg,查体示腹稍隆,左上腹见擦痕,并有 压痛和腹肌紧张,移动性浊音(+)。腹腔穿刺:穿刺液为不凝固血液。B 超 提示脾破裂。血常规检查:血红蛋白 80g/L,红细胞 3*10~9/L,白细胞85*10~9/L,中性粒细胞 80%。急诊在全麻下行脾切除术。针对该患者的主要 术前护理措施错误的是
A.告知患者脾切除后人体无法形成代偿功能
B.告知患者禁食水
C.遵医嘱术前备皮
D.遵医嘱予患者抗菌素皮试
