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[单选题]男,68岁。反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3x109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[单选题]女,70岁。咳嗽.咳痰20年,气短3年,加重5天。查体:桶状胸,呼气相延长。动脉血气分析示:pH7.35,PaO255mmHg,,PaCO254mmHg。该患者出现呼吸困难的机制不包括
A.阻塞性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.无效腔增加
D.限制性通气功能障碍
E.通气/血流比例失衡
[单选题]胡某。女。78岁咳嗽咳痰伴发热3天.意识不清4小时有高血压史12年,否认糖尿病病史。该病人的以下体征对诊断糖尿病有特殊意义的是( )
A.心动过速
B.皮肤干燥
C.中度昏速
D.呼气有烂苹果味
E.血压160/100mmHg
[单选题]男,75岁。间断咳嗽.咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,PaC0248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是()
A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.气管插管.机械通气
D.无创通气
E.普通面罩吸氧
[单选题]男,70岁。因咳嗽咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部x线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是()
A.语颤增强
B.呼吸音增强
C.叩诊实音
D.叩诊过清音
E.三凹征
[单选题] 患者,男,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,呼吸困难,并出现下肢水肿。护士向患者解释其下肢水肿的原因为( )
A.低蛋白血症
B.合并肾炎
C.肺源性心脏病右心衰竭
D.饮食不当
E.下肢血管病变
[单选题] 患者,男,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,呼吸困难,并出现下肢水肿。应首先考虑的疾病是( )
A.肺部感染
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺脓肿
[单选题]
咳嗽咳痰患者最突出的护 理诊断是( )
A.清理呼吸道⽆效
B.低效性呼吸型态
C.睡眠型态紊乱
D.活动⽆耐⼒
E.焦虑
[单选题]胡某，女，78岁。咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。有高血压史12年，否认糖尿病病史。该病人的以下体征对诊断糖尿病有特殊意义的是 ( )
A. 心动过速
B. 皮肤干燥
C. 中度昏迷
D. 呼气有烂苹果味
E. 血压160/1OOmmHg
[单选题]
慢性⽀⽓管炎并发肺⽓肿 时在原有咳嗽咳痰喘息的 基础上可出现( )
A.逐渐加⃞的呼吸困难
B.⻓期反复感染⽽发热
C.胸痛
D.持续痰中带⾎
E.痰⃞迅速增多
[单选题]患者男性，77岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C.OPD.,目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息
[单选题]患者男性，77岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐
加重的呼吸困难，诊断为C.OPD.，目前处于缓解期，指导患者进行呼
吸功能锻炼的方法是
A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力加快呼气
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸
[单选题]女,67岁。间断咳嗽.咳痰15年,心悸.气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/S<1,Rv1+Sv5=1.5mV。该患者最可能的诊断是()
A.扩张型心肌病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.心包积液
E.冠心病,心肌梗死
[单选题]男,72岁。咳嗽.咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干.湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗.紊乱。血气分析示:PaO255mmHg,PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是()
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
[单选题]男,69岁。反复咳嗽.咳痰.喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热.咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心律130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是()
A.肺小动脉结构重塑
B.肺毛细血管静水压升高
C.原位血栓形成
D.血红蛋白浓度升高
E.缺氧.CO2潴留致血管收缩
[单选题]女,35岁。间断咳嗽.咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为()
A.手术切除病变肺叶
B.换用酚妥拉明静脉滴注
C.静脉滴注鱼精蛋白
D.支气管镜下止血
E.支气管动脉栓塞
[单选题]男,73岁。慢性咳嗽.咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难.大汗,不能平卧,来院就诊。对明确诊断最有价值的检查是()
A.心肌坏死标志物
B.动脉血气分析
C.胸部X线片
D.D二聚体
E.超声心动图
