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[单选题]女,70岁。3个月前头部外伤。左额部着力,头颅CT示左额.颞.顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是()
A.脑震荡
B.慢性硬脑膜下血肿
C.急性脑内血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑挫裂伤
[单选题]刘女士,32岁,因头痛1年半,头痛加重伴有喷射样呕吐2个月入院。CT示左顶叶肿瘤。行开颅术后第2天病人意识清醒后又逐渐嗜睡.应迟钝,最终昏迷。该病人可能出现了 ( )
A. 脑脊液漏
B. 颅内出血
C. 颅内积液
D. 假性囊肿
E. 感染
[单选题]李先生,50岁,胸部CT检查示右下肺叶直径3.4cm.不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大.直径约1.1cm,支气管纤维镜检查为鳞癌,行全肺切除术。该病人术后第1日,T37.5℃,P88次/分,R22次1分,BP120/80mmHg,CvP1.57kPa(16cmH2o),尿液的顏色和量正常,下列护理措施中正确的是 ( )
A. 保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态
B. 控制钠盐摄入
C. 尽快引流其胸腔积血.积液,预防感染
D. 取健侧卧位
E. 输液速度控在50滴/分
[单选题]女,38岁头部受伤昏迷约50分钟,头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是( )
A.肢体单瘫或偏瘫
B.同向偏盲
C.嗅觉丧失
D.癫痫
E.颈项强直
[单选题]2小时后呼吸困难加重,咳嗽,颈.胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失。再次胸部X线片示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应( )
(602~604题共用题干)30岁,男性。30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检∶血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。
A.立即开胸探查
B.行胸腔闭式引
C.气管内插管
D.呼吸机辅助呼吸
E.气管切开
[单选题]颈部淋巴结肿大患者,活检病理诊断为淋巴结结核,干酪样坏死为主,此坏死属于:
A.凝固性坏死
B.桥接坏死
C.液化性坏死
D.坏疽
E.点状坏死
[单选题]女,30岁。低热.干咳1个月。胸部X线示后上肺尖后段淡薄阴影。该患者感染的病原体可能是
(104~105题共用题干)
A.结核分枝杆菌
B.病毒
C.肺炎克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎链球菌
[单选题]男,18岁。自觉胸闷.气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋隔角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是( )
(599~601题共用题干)患者,男,30岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作,轻度发绀,左前胸壁1Ocmx1Ocm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻及湿啰音。胸部X线片示左4.5.6肋各有两处骨折,肋隔角稍钝。
A.吸氧观察
B.胸腔闭式引流
C.胸腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.开胸探查
[单选题]女性,46岁,颈部淋巴结肿大,手术切除。肿大的淋巴结内可见淡黄色.质软的干酪样坏死。符合淋巴结病变的描述是
A.化脓性炎
B.纤维素性炎
C.肉芽肿性炎
D.浆液性炎
E.出血性炎
[单选题]患者,男,30岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大。巩膜不黄,胸骨压痛,右下肺可闻及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及。检查:Hb75/L,WBC2.8x109/L,Plt20X109/L。骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞质内有粗大颗粒。易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色强阳性。最可能诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
[单选题]女,28岁,工人。发热.干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素"“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干.湿啰音。PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是()
A.真菌性肺炎
B.过敏性肺炎
C.急性粟粒型肺结核
D.病毒性肺炎
E.细菌性肺炎
[单选题]王某，男，34岁。周期性发热4个月，伴皮肤瘙痒，盗汗。身体评估:颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，肝肋下2cm,脾肋下3.5cm。血象:血红蛋白120g/L，白细胞8.0X109/L，血小板105x109/L。与本病情最相符的疾病是 ( )
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 恶性淋巴瘤
D. 尿毒症
E. 肺结核
[单选题]吴先生,58岁,因进行性吞咽困难4个月入院。体格检查:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。食管镜检查示食管中段6cm长的管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌Ⅱ级。手术后早期最严重的并发症是 ( )
A. 胸膜腔感染
B. 反流性食管炎
C. 吻合口瘘
D. 吻合口狭窄
E. 肺不张或肺感染
[单选题]先生,58岁,因进行性吞咽困难4个月入院。体格检查:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。食管镜检查示食管中段6cm长的管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌Ⅱ级。若出现吻合口瘘该并发症,不妥的护理措施是 ( )
A. 改流质饮食
B. 行胸腔闭式引流
C. 遵医嘱予以抗感染治疗
D. 营养支持
E. 严密观察生命体征
[单选题]陈某，女，29岁。因发热、皮肤瘙痒半个月就诊。身体评估:右颈部淋巴结无痛性肿大，互相粘连。血常规:血红蛋白100g/L,白细胞9x109/L,中性粒细胞65%，淋巴细胞35%。骨髓涂片找到R-S细胞。首选的治疗措施是 ( )
A. 脾切除
B. 骨髓移植
C. 放射治疗
D. 联合化疗与放疗
E. 颈部淋巴结切除
[单选题]女性,46岁。左乳头刺痒,伴乳晕发红.靡烂3个月。查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是( )
(543~544题共用题干)女26岁,左乳皮肤水肿.发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.0℃,左乳皮肤发红.水肿,呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结.质硬.融合.无触痛。血常规WBC8.0×109/L,N:0.67
A.乳头湿痊样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液细胞癌
E.大汗腺样癌
