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发布时间:2024-06-23 04:14:10

[单选题]男,50岁。活动性胸闷10年,加重1周,既往15年前有游走性关节肿痛病,查体:BP 110/45mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音。毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉。最可能发现其他体征是(  )。
A.A2亢进
B.心尖部闻及收缩期吹风样杂音
C.心尖部S1亢进
D.心尖部闻及开瓣音
E.胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音

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[简答题]主诉:患者男,80岁,反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周。 病史:患者10年前因胸痛就诊于当地医院,诊断为急性前问壁心梗,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短,无心悸,无夜间不能平卧。在当地医院就诊,考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来,进食后出现右肋下疼痛,食欲差,自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年,最高血压220/110mmHg,平时间断服用复方降压片、降压0号等药物,血压控制情况不详。 查体:T36.3℃,P90次/分,R25次/分,BP120/90mmHg,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意,心率90次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝肋下触及1cm,质韧,边缘钝,无压痛。双下肢水肿(+)。
[简答题]【病例摘要】 患者男性,80岁。 主诉:反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周。 病史:患者10年前因胸痛就诊于当地医院,诊断为急性前间壁心梗,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短,无心悸,无夜间不能平卧。在当地医院就诊,考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来,进食后出现右肋下疼痛,食欲差,自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年,最高血压220/110mmHg,平时间断服用复方降压片、降压0号等药物,血压控制情况不详。 查体:T36.3℃,P90次/分,R25次/分,BP120/90mmHg,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意,心率90次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝肋下触及1cm,质韧,边缘钝,无压痛。双下肢水肿(+)。
[不定项选择题]患者男,70岁。冬春季节咳嗽,咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。 最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.慢性纤维空洞形肺结核
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎急性发作
E.硅沉着病
[不定项选择题]患者男,70岁。冬春季节咳嗽,咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。 该患者应首选的检查是
A.X线胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.肺功能
E.诊断性穿刺
[不定项选择题]患者男,70岁。冬春季节咳嗽,咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。 如果右下肺语颇减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱,最可能的并发症是
A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.重症哮喘
E.呼吸衰竭
[单选题]患者男,39岁。全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病,进行性加重,神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.人格障碍
C.神经症
D.心境障碍
E.应激障碍
[单选题]男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音,可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是(  )。
A.支气管结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
[单选题]女,34岁。口腔反复溃疡10年,加重1年。10年来,口腔溃疡反复发作,近一年来发作频次明显增加,并且与月经周期有关。否认其他系统性疾病史。检查:体温37.5℃,舌前部散在多个小溃疡,直径1~2mm,溃疡边缘整齐,圆形,呈“满天星”状,周围充血明显,下颌下淋巴结肿大。最可能的诊断是(  )。
A.原发性疱疹性龈口炎
B.复发性疱疹性口炎
C.疱疹型复发性阿弗他溃疡
D.重型复发性阿弗他溃疡
E.轻型复发性阿弗他溃疡
[单选题]男性,58岁。因活动后心悸、胸闷、气短半年来院,15年前发现血压高,从未诊治。吸烟30年。父亲40岁死于心肌梗死。查体:P 82次/分,BP 150/70mmHg,肺部(-),心界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。超声心动图示左心房增大、左室壁增厚,二尖瓣尖稍增厚,室壁运动正常。该患者应首先考虑的诊断是(  )。
A.扩张型心肌病
B.风湿性心瓣膜病
C.高血压心脏损害
D.冠状动脉性心脏病
[单选题]男性,60岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。 最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺部感染
D.肺心病
[单选题]患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,暂黑矇而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体:血压120/70mmHg,脉率68次/分,双肺(-),心界不大,心律整,胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音,A2减弱。应首选的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.心肌核素显像
D.冠状动脉造影
E.X线胸片

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