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[单选题]次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的保护措施是( )
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
[单选题]患者男性,57 岁。肝硬化病 6 年,此次以肝性脑病收入院。 入院后患者出现烦躁不安,此时可选用的最佳药物是
A. 氯丙嗪
B. 吗啡
C. 地西泮
D. 硫喷妥纳
E. 哌替啶
[单选题]患者男性,57 岁。肝硬化病 6 年,此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安,此时可选用的最佳药物是
A.氯丙嗪
B.吗啡
C.地西泮
D.硫喷妥纳
E.哌替啶
[单选题]患者男性,50岁。因呼吸衰竭使
用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,
皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结
膜充血水肿,此时应立即
A.加大氧流量
B.增加呼吸频率
C.检查有无呼吸道阻塞
D.应用呼吸兴奋剂
E.抽血做血气分析
[判断题]酒精重度中毒患者会出现烦躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱时，应启动急救医疗服务。
A.正确
B.错误
[单选题]患者，45岁，男性，因支气管扩张咯血，突然出现烦躁、表情恐惧、嘴唇发绀，请问紧急该如何处理（）
A.吸氧
B.建立静脉通道
C.测血压
D.吸引器吸出气道血块
[单选题]患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+),应考虑为( )
A.脑震荡
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿
[单选题]患者男,75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。痰多粘稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士首先采取的措施是 ( )
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.协助患者取坐位
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道
520-522题共用题干
患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。
[单选题]皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况( )
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.青霉素过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应
[单选题]输液治疗时患者突然出现心慌憋闷、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑( )
A. 循环负荷过重
B.空气栓塞
C.输液反应
D.过敏反应
[单选题]某肝癌晚期病人,入院后出现肝性脑病,有烦躁不安及躁动,为保证患者安全,正确的措施为
A.减少外界刺激
B.使用床档及约束带
C.室内光线宜暗,避免刺激病人
D.工作人员动作要轻,避免刺激病人
E.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
[单选题]患者男性,40岁。近日出现明显
头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍
白
、
视
力
模
糊,35.1/16.8kPa(264/126mmHg)。其诊
断最可能是
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.高血压病Ⅱ期
E.赢血压病Ⅲ期
[单选题]患者，女60岁。既往有高血压病史10余年，突然出现剧烈头痛.烦躁不安，并伴有恶心.呕吐及意识恍惚等症状，应考虑()
A.高血压病2级
B.高血压性心脏病
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.高血压脑病
[多选题]患者,女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,主诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是( )
A.严密监测生命体征
B.哌替啶止痛
C.给其饮水止渴
D.确诊前禁食
E.搀扶患者去放射科做检査
[单选题]患者男性,21岁。剧烈运动后突
然出现胸痛、干咳、呼吸困难,伴有烦躁
不安、发绀、脉速、意识不清。雀体:
右肺外翎呼吸音消失。患者最可能的诊
断是
A.自发性气胸
B.呼吸衰竭
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎急性发作
E.急性心肌梗死
[单选题]患者男性,21岁。剧烈运动后突
然出现胸痛、干咳、呼吸困难。伴有烦
躁不安。盎体:右肺外侧呼吸啻消失。下
到治疗护理措施正确的是
A.采取头低脚高位
B.加强身体锻炼
C.保持大便通畅
D.绝对限制患者翻身
E.使用糖皮质激素
[多选题]患者,男,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者有以下哪些病理生理改变( )
A.胸膜腔内压力增高
B.肺完全萎缩
C.纵隔移位
D.静脉回流受阻
E.纵隔摆动
