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[不定项选择题]患者女性, 68 岁,因发热,咳嗽 10 天入院。胸部 X 线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松 ( 头孢三嗪 ) 治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重, 3 天后胸部 X 线提示双肺浸润影,吸 2 升/分氧情况下,血气分析示 pH7 . 36PaO250mmHg , PaCO235mmHg 。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音
患者紧急气管插管,接机械通气后,下列描述错误的是
A.小潮气量
B.呼吸频率20~24次/分
C.肺开放策略
D.为避免低血压出现,PEEP不要超过10cmH2O
E.允许性高二氧化碳血症
[不定项选择题]患者,女性,46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。
此时应
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素至总疗程14天
D.碱化尿液
E.如尿白细胞在正常范围,停用抗生素
[不定项选择题]共用题干
患者男性,17岁。因发热、头痛3天入院,查体T40℃,BP70/30mmHg,意识不清,昏迷,躯干皮肤可见紫红色斑点,大小1~2cm脾肋下1cmWB
C:18*109/L,中性粒细胞分类78%,血培养发现革兰阴性双球菌。
该病治疗上首选抗生素为
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.亚胺培南
[不定项选择题](共用题干)患者男,60岁。因发热,咳嗽,咳痰伴喘息加重3天入院,患者有吸烟史35年,慢性咳嗽,咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽,咳痰加重,胸闷,气急,不能入睡。查体:体温38摄氏度。脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀,桶状胸。叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。
针对患者目前存在的问题,下列措施恰当的是( )。
A.给予患者口服降温药物,迅速降温
B.晚上休息时不要吸氧,防止氧中毒
C.关闭门窗,防止患者再次受凉
D.高流量吸氧,每天>15小时,以减轻患者缺氧症状
E.使用有效抗生素,控制感染