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[单选题]上腹部汽车撞伤 4 小时，面色苍白， 四肢厥冷，血压
8/5.3kPa(60/40mmHg)，心率 140 次
/分，全腹轻压痛，反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考
虑为： （ ）
A.胆囊破裂，胆汁性腹
膜炎
B.小肠破裂，弥漫性腹膜
炎
C.严重腹壁软组织挫伤
D.肝，脾破裂
E.胰，十二指肠破裂，腹
膜炎
[单选题]患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(-)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑
A.胃肠破裂，弥漫性腹膜炎
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腹壁挫伤
E.胰腺破裂
[单选题]患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平
软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(-)。临床诊断为腹壁挫伤
。 伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧
张，肠鸣音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断
应考虑
A.胃肠破裂，弥漫性腹
膜炎
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腹壁挫伤
E.胰腺破裂
[单选题]收治异位妊娠破裂的病人，血压70/30mmHg，心率124bpm，四肢厥凉，浑身颤抖。护士不可能立即实施的护理措施是
A.安置平卧位或中凹卧位
B.加盖被子保暖
C.向病人讲解术后注意事项
D.迅速补充血容量
E.给予吸氧
[单选题]呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上
A.0.1
B.0.15
C.0.2
D.0.4
E.0.3
[填空题] 受伤者外观无出血,但常表现面色苍白、脉搏细弱、气促、冷汗淋漓。四肢厥冷、烦躁不安、甚至神志不清等休克状态,可能是（ ）出血。 来源:铁路电力安全工作规程74页3.2.4条
[单选题]女性,,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体∶体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/50mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是( )
A.平卧位腹部X线片
B.胸部X线片
C.腹部CT
D.上消化道钡餐透视
E.诊断性腹腔穿刺
[单选题]男,38岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛.反跳痛.肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大.右膈抬高。首先应考虑的诊断是( )
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃十二指肠穿孔
[单选题]女,45岁,被汽车撞伤4小时,出现右上腹及背部疼痛,向右肩部放射,呕吐物为血性。查体:T36.5℃,P100次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干.湿啰音,心律齐,上腹部轻压痛,无明显肌紧张,直肠指检可在骶前触及捻发感,腹部X线片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为( )
A.右肺部损伤
B.肝脏损伤
C.右肾损伤
D.十二指肠损伤
E.脾脏损伤
[单选题]男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心.呕吐。查体∶体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是( )
(795~796题共用题干)男,16岁。左上腹撞伤2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕.乏力.口渴.心慌。查∶P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×5cm皮下瘀血斑,全腹有压痛.轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。
A.胸.腹部X线透视
B.胃肠道钡餐透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
[单选题]男,56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天。血压90/60mmHg,血pH7.2,HC03-15mmol/L。该患者酸碱平衡失调的类型是( )
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[多选题]患者，男，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体:血压101/73mmHg，脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。入院后3小时，患者胸闷加重，不能平卧，烦躁不安，发绀。查体：可见面、颈及前胸部皮下气肿，气管偏向右侧。进一步治疗为( )
A.抗休克
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.胸腔闭式引流
E.合理应用抗生素
[单选题]女性,50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部。近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心.呕吐。查体∶上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块。钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是( )
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.胰腺假性囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
[单选题]男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时检查主要注意的体征是( )
A.腹肌紧张反跳痛
B.肝区叩痛
C.局限性上腹部疼痛
D.皮下气肿
E.腹壁挫伤伴瘀血
