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[单选题]患者,女性,25岁。心慌气短6年,反复咯血1年,因咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多,脉搏一强一弱,心率124/min,律齐,心尖区第一心音前有隆隆样杂音,无其他异常表现。
心尖区第一心音前隆隆样杂音提示
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.心包炎
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
[单选题]女,57岁,心慌气短8年,反复咯血2年,近两日又咯血不止就诊。查体:唇发绀,呼吸困难,端坐呼吸,双肺底满布湿啰音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音,诊断为二尖瓣关闭不全,下肢水肿,治疗应首先
A.外科手术
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.地高辛
E.阿替洛尔
[不定项选择题](共用题干)患者,女,27岁。心慌气短8年,反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,口唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱,心率126次/分,律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张,肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。
心尖区第一心音前隆隆样杂音提示( )。
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.心包炎
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
[不定项选择题]共用题干
患者,女性,27岁,心慌、气短8年,反复咯血2年,近2日因咯血不止就诊。查体:双颊紫红,嘴唇发绀,呼吸困难,双肺底满布湿啰音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖区有舒张期杂间,下肢不肿,肝、脾不大。
患者不断咯血的原因是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺炎
D.肺癌
E.肺淤血严重
[单选题]患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用
A.洋地黄
B.利尿剂
C.二尖瓣成形术
D.二尖瓣置换术
E.垂体后叶素止血
[不定项选择题]女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。
如果这个病人,今天大咯血,暗红色,约80ml。血压20/12kPa(150/90mmHg),心率88次/分。偶闻期前收缩1~3次/分。处理首先
A.静注毛花苷C
B.肌注阿托品
C.静注呋塞米
D.静注血管加压素
E.肌注酚磺乙胺(止血敏)
[不定项选择题]女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。
超声心动图可出现的征象,除了
A.EF斜率减慢
B.左房增大
C.左室增大
D."城垛样"图形
E.瓣膜增厚
[不定项选择题]女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。
听诊可能发现的体征不包括
A.第一心音减弱
B.心尖区舒张期杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.二尖瓣开放拍击音
E.心律不齐
[单选题]患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性左房室瓣关闭不全
C.左房室瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
[不定项选择题]女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。
在使用洋地黄过程中突然神志不清,左侧偏瘫,其诊断最大可能是
A.阿-斯综合征
B.风心病脑栓塞
C.肺动脉栓塞
D.亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞
E.风心病合并脑肿瘤
[不定项选择题]女性,25岁。活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。
如患者未积极诊治,可能最严重而紧急的并发症是
A.充血性心力衰竭
B.急性肺水肿
C.心房颤动
D.亚急性感染性心内膜炎
E.肺部感染
[单选题]女性,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体:血压150/60mmHg,半卧位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音,向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。
若经过检查证实二尖瓣无器质性病变,则心尖部舒张期杂音原因为
A.Austin-Flint 杂音
B.Graham-Steell杂音
C.主动脉瓣杂音传导所致
D.三尖瓣关闭不全
[单选题]女性,44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用下述何种药物治疗?
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺