[多项选择] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO₂：50mmHg，PaO₂：70mmHg，血常规WBC10X10⁹/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。对患者的健康教育的内容正确的是（）
A. 心理疏导
B. 避免寒冷
C. 低热量低蛋白饮食
D. 注意用氧安全

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[多项选择] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO₂：50mmHg，PaO₂：70mmHg，血常规WBC10X10⁹/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。这个患者可能的诊断有（）
A. 肺源性心脏病
B. COPD
C. Ⅱ型呼吸功能衰竭
D. 肺性脑病

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[单项选择]男性，70岁，反昨咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A. 抗生素控制感染
B. 支气管舒张剂治疗
C. 吸入糖皮质激素
D. 呼吸肌锻炼
E. 长期家庭氧疗

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[单项选择]患者男，70 岁，有"慢性咳嗽、咳痰30 年"病史，1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5．6×10／L，N74％，HB168g／L，血气分析示pH7 ． 32 ， PaCO2 86mmHg ， PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为
A. 急性呼吸道感染
B. 使用镇静剂
C. 吸高浓度氧
D. 精神过于紧张
E. 以上全是

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[单项选择]患者男性，60岁，有慢性咳嗽，咳痰史20年，近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重，痰多、气急、发热，近3天腹胀，下肢浮肿，体征：颈静脉怒张，两肺下部闻有细湿罗音，心音较轻，无杂音。胸片检查显示肺动脉高压，右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染

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[单项选择]

男性，70岁。反复咳嗽、喘息30年，加重1周入院。体检：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.80。胸片示右下肺动脉主干17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A. 静点氨茶碱和地塞米松
B. 静脉注射呋塞米(速尿)，消除水肿
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
E. 积极抗感染，保持呼吸道通畅

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[单项选择]患者男性。68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV₁/FVC为60%，FEV₁为55%，该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张症
E. 特发性肺间质纤维化

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[单项选择]患者男性，34岁，发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，该患者可能是
A. 二尖瓣狭窄
B. 大叶性肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 肺梗死

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[单项选择]男性患者，52岁，反复咳嗽，咳痰7年，每次持续3个月以上，该患者的咳嗽是由于
A. 支气管异物
B. 急性喉炎
C. 百日咳
D. 气管肿瘤
E. 慢性支气管炎

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[单项选择]患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，活动后气短，应考虑是( )
A. 气胸
B. 慢支单纯型
C. 肺炎
D. 支气管扩张
E. 阻塞性肺气肿

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[单项选择]5岁男性，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹，两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是
A. 毛细支气管炎
B. 支气管异物
C. 咳嗽变异性哮喘
D. 支气管淋巴结核
E. 儿童哮喘

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[单项选择]患者男性，65岁，冠心病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、发闷，被迫停止原来活动，持续了3～5分钟，疼痛缓解。其胸痛考虑是( )
A. 肋间神经痛
B. 急性心肌梗死
C. 胆石症
D. 胸椎病
E. 心绞痛

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[单项选择]患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是
A. 洋地黄
B. 抗生素
C. 利尿剂
D. 糖皮质激素
E. 抗心律失常药

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[单项选择]患者，女性，22岁，主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是
A. 阻塞性肺不张
B. 慢性支气管炎
C. 胸腔积液
D. 大叶性肺炎
E. 肺气肿

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[单项选择]患者男性，18岁，近3d咳嗽，干咳无痰，右胸痛，其可能的诊断为
A. 支气管扩张
B. 胸膜炎
C. 肺脓肿
D. 支气管胸膜瘘
E. 慢性支气管炎

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