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[单选题]患者术后应重点观察记录的内容不包括（ ）
A.伤口渗血情况
B.足背动脉搏动情况
C.术后自解小便情况
D.舒适度情况
E.住院费用缴纳情况
[单选题]以下哪项不是氧疗患者需要观察记录的内容( )
A.给氧时间
B.给氧浓度
C.氧疗的效果
D.患者的头发情况
E.停氧时间
[单选题]针对此患者,不属于重点观察内容的是( )
A.血压
B.脉搏
C.面色
D.大便
E.神志
[单选题] 患者,女性,60岁,肝衰竭。为患者做口腔护理时,护士应重点观察的内容是()
A.有无口腔溃疡
B.有无肝臭
C.有无真菌感染
D.有无牙龈红肿
E.有无口唇干裂
[单选题]防导管脱落，应加强对高危患者的观察，作为重点交接班内容详细交接。高危患者不包括下列哪一些（）
A.意识障碍的患者
B.躁动的患者
C.有拔管史的患者
D.依从性差的患者
E.所有带管患者均属于高危
[单选题]协助患者进食护理的观察与记录内容,下列哪项可以忽略( )
A.患者的进食量、种类
B.患者的进食时间、速度
C.患者进食的协助者
D.患者进食时的吞咽、呼吸情况
E.患者的进食体位、手部功能
[多选题]缺水患者的病情观察内容包括
A.浅静脉充盈度
B.皮肤黏膜
C.血压
D.精神症状
E.呼吸
[单选题]患者出现躁动.使用约束带时护士需重点观察
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
[单选题]护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容
A..体温
B..脉搏
C..血压
D..尿量
E..排便量
[多选题]血证患者的观察要点包括以下哪些内容( )
A.观察鼻衄、齿衄、咯血、吐血的色、质、量，注意出血的诱发因素
B.观察二便的色、质、量、形状、次数， 必要时留取标本送检
C.观察肌肤出血的部位、面积、颜色的深浅,随证施护
D.观察患者面色、呼吸、神志及生命体征变化，监测血压、心率、脉搏、尿量等
E.咯血患者如见胸闷、呼吸急促、面色青紫，甚或意识模糊，此为窒息先兆，应立即抢救
[单选题]肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是
A.肺部感染
B.肝脓肿
C.酸中毒
D.出血
E.腹腔感染
[单选题]脑血栓患者进行溶栓治疗时，护士应重点观察( )
A.过敏反应
B.出血反应
C.脑疝形成
D.消化道反应
E.精神症状
[单选题]下列哪项不属于静脉输液患者观察的内容( )
A.穿刺局部有无渗出
B.穿刺部位有无红肿热痛
C.有无跌倒的风险
D.患者主诉
E.患者有无输液反应。
[单选题]患者女性，65 岁，手外伤入院，送检过程中患者突然倒地。完善该患者护
理记录时应记录的内容不包括（ ）
A.倒地的时间、地点
B.倒地后的神志瞳孔生命体征
C.受伤的部位、具体情况及患者主诉
D.检查过程具体经过
E.处理措施
[单选题]该患者抢救记录的内容不包括（ ）
A.患者发生病情变化时的表现
B.当时神志瞳孔生命体征及其后续动态
C.抢救过程中观察到的患者情况变化
D.抢救过程中所实施的措施
E.分析评判的过程与结果
[单选题]患者女,68岁,肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸,护士观察病情时,应重点观察( )
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液情况
E.饮食情况
