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[不定项选择题]治疗类风湿关节炎的首选药物是( )。
A.泼尼松
B.甲氨蝶呤
C.青霉胺
D.地塞米松
E.氮基葡萄糖
[不定项选择题]上述药物中,治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是( )。
A.环孢素
B.甲氨蝶呤
C.氨基葡萄糖
D.青霉素
E.泼尼松
[不定项选择题]患者近期出现双手关节肿胀、疼痛,伴晨僵,诊断为类风湿关节炎,应选的药物是
A.对乙酰氨基酚片
B.芬太尼透皮贴剂
C.羟考酮缓释片
D.卡马西平片
E.塞来昔布胶囊
[不定项选择题]患者,女,56岁,患肾小球肾炎多年,近期因类风湿关节炎入院治疗。
下列哪项不属于肾功能不全者用药的使用原则
A.明确疾病诊断和治疗目标
B.慎用有肾毒性的药物
C.注意药物相互作用,避免产生新的肾损害
D.坚持少而精的用药原则
E.定期检查,及时调整治疗方案
[不定项选择题]类风湿关节炎的X线表现为( )。
A.关节间隙狭窄,关节边缘有“骨刺”形成
B.关节间隙狭窄,合并关节纤维性或骨性强直
C.椎体无骨质破坏,脊柱呈“竹节”样改变
D.椎体破坏,累及相邻椎体,椎间隙狭窄,伴椎旁梭形阴影
[不定项选择题]对类风湿关节炎具有诊断意义的指标是( )。
A.类风湿因子
B.碱性磷酸酶较高
C.组织相容抗原(HLA-B27)
D.酸性磷酸酶较高
[不定项选择题]患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是
A.糖皮质激素
B.柳氮磺吡啶
C.雷公藤总苷
D.金诺芬
E.甲氨蝶呤
[不定项选择题]患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是
A.糖皮质激素
B.柳氮磺吡啶
C.雷公藤总苷
D.金诺芬
E.甲氨蝶呤
[不定项选择题]患者,女,56岁,患肾小球肾炎多年,近期因类风湿关节炎入院治疗。
下列哪些药因含有雷公藤类而不能用于肾功能不全患者治疗
A.茴香桔梗丸
B.云南白药
C.风湿寒痛片
D.昆明山海棠片
E.痹隆清安片
[不定项选择题]患者,女,63岁,类风湿关节炎病史8年,长期服用某中药偏方治疗,近日出现浮肿、少尿、血压升高等症状,诊断为慢性肾衰。
导致患者出现慢性肾衰的成分是
A.甲氧基欧芹酚
B.马兜铃酸
C.秦艽碱甲
D.雷公藤甲素
E.乌头碱
[不定项选择题]患者女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查红细胞沉降率40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。
最适宜的治疗措施是
A.维持原治疗方案
B.改用皮质激素
C.加用青霉胺
D.选用慢作用抗风湿药
E.应用糖皮质激素加慢作用抗风湿药
[不定项选择题]一女性患者,47岁,因类风湿关节炎服用壮骨关节丸,每日服两次,每次6g,服药30天后,出现乏力、尿黄如浓茶色,皮肤黄染,伴明显皮肤疹痒,大便呈灰白色。入院治疗,化验检查:ALT339U/L,AST126U/L,ALP317U/L,GGT231U/L,TBiL169μmol/L,DBiL103μmol/L,PTA80%,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
关于本病例合理用药指导意见和解释,错误的是
A.建议患者应严格遵医嘱用药,避免大剂量、长期连续用药
B.一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医
C.肝功能不良或特异体质者慎用,定期检查肝功能
D.治疗期间应注意肝功能监测
E.30天为一疗程,长期服用者每疗程之间间隔7天