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发布时间:2024-03-22 00:28:57

[单选题]女,68岁,高血压、肺心病和糖尿病史20余年,一直坚持服药。5天前患者表现疲乏无力,明显口渴多饮多尿,测血糖为20.1mmol/L,急诊给予消酮处理并留观。2天前患者出现晚上惶恐不安,口中念念有词,说身上爬满了虫子,并开窗想跳楼,被及时制止。测空腹血糖为12.2mmol/L,BP为190/110mmHg。不正确的处理是
A.积极控制血压和血糖
B.小剂量氟哌啶醇肌肉注射
C.积极预防感染
D.静脉点滴地西泮
E.加强护理和监护

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[单选题]女,68岁。夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用镇痛片10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP 125/80mmHg,双下肢无水肿。尿比重1.008,RBC 0~1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb 80g/L,Cr 265μmol/L,Glu 5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是(  )。
A.缺血性肾病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾小管间质肾病
E.慢性肾盂肾炎
[单选题]女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月。既往因头痛服用"去痛片"10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0~1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,CR265μmol/L ,Glu5.5mmol/L ,该患者肾功能不全最可能原因是
A.缺血性肾病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾小管间质肾病
E.慢性肾盂肾炎
[单选题]男,68岁,高血压病病史10余年,无糖尿病病史。查体:P 56次/分,BP 160/90mmHg,血肌酐275μmol/L。降压的治疗宜首选(  )。
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.利血平
D.氨氯地平
E.贝那普利
[单选题]男性,68岁。高血压病史10余年。查体:P56次/分,BP160/90mmHg,血肌酐265μmol/L。降压治疗宜首选
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.利舍平
D.氨氯地平
E.贝那普利
[单选题]患者男性,68岁,左下颌第一磨牙残冠,高血压病史20余年,服药控制在19/12kpa(143/90mmHg),近半月出现劳累后心前区疼痛症状,下列叙述哪项是正确的( )
A.应心血管内科治疗后再拔牙
B.拔牙可能诱发心内膜炎
C.拔牙可能诱发心绞痛
D.拔牙可能诱发心肌梗死
E.此患者目前应禁忌拔牙
[单选题]患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎
[单选题]女性,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于
A.140mmHg
B.130mmHg
C.125mmHg
D.120mmHg
E.110mmHg
[单选题]女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制指标应低于(  )。
A.140mmHg
B.130mmHg
C.125mmHg
D.120mmHg
E.110mmHg
[单选题]患者男,68 岁,既往高血压病史 10 年,糖尿病病史 5 年,一个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT 示左侧基地节区梗死,病情稳定后即进入康复治疗。该患者可进行的运动功能评定不包括
A.上田敏法
B.Fugl-Meyer 法
C.Bobath 法
D. FIM
E.Brunnstrom
[简答题]【简要病史】 男性,68岁,突发性头痛1小时,意识不清10分钟。既往高血压病史15年。
[单选题]男性,68岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%,近日出现心绞痛,入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠中因疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。 以上内科治疗后,病情仍有反复,考虑给予
A.加用体外反搏治疗
B.急性溶栓治疗
C.有急诊PTCA加放支架指征
D.心肌激光打孔,建立侧支循环
[单选题]男,68岁。患高血压20年,痛风10余年。发现双侧动脉狭窄1个月。查体:BP 160/100mmHg,心率55次/分,心律齐。降压治疗首选的药物是
A.氨氯地平
B.依那普利
C.氢氯噻嗪
D.美托洛尔
E.厄贝沙坦
[不定项选择题]女,68岁,高血压病史15年,洗澡时突发头痛、呕吐,伴言语不清、右侧肢体不利,10分钟后出现意识不清,被家人送至医院。 根据上述病史,考虑此患者最可能的诊断为
A.右侧基底节区高血压性脑出血
B.左侧基底节区高血压性脑出血
C.脑动脉瘤破裂出血
D.脑血管畸形破裂出血
E.脑室内出血

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